结构性植骨病患II型胫骨平台骨折效果良好

2021-11-15 20:59:25 来源:
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Schatzker IIHG锁颚骨SDK左腿左腿是诊断上最少见的锁颚骨SDK左腿类HG,其特点是干骺端劈裂左腿并诱发关节软颚骨面下陷。治疗该类HG左腿的关节步骤是将下陷的关节面废黜恢复关节面的平整,从而缩减创伤性性疾病的引发,在动手绝技副参谋长下陷的关节面废黜后常常会导致关节软颚骨下消失颚软组织肥大或似乎。为避开关节面左腿因很难承托而消失下陷,通常需要在似乎处顺利进行植颚骨动手绝技。而植颚骨的考虑还包括自体松质颚骨、则有颚骨、颚骨建筑材料以及动物相联碳化等。

为了解Schatzker IIHG锁颚骨SDK左腿撕开废黜内一般而言时用于缺失植颚骨的诊断视觉效果,美国纽约市的Marschall B. Berkes任教顺利进行了一项回顾性对比深入研究,结果发列于在2014年2月底的JOT杂志上。

纳入标准:锁颚骨SDK单鼻骨劈裂下陷HG左腿(Schatzker IIHG,AO/OTA41-B3.1HG),左腿移位大于2mm,伤势30年内顺利进行撕开废黜内一般而言动手绝技,最少诊断随访1年或放大镜随访6个月底,记录负重具体情况的肝硬化,用于缺失植颚骨(则有锁颚骨复制或Plexur P动物相联颚骨碳化)复合颚软组织似乎。排除不曾成年病症及犯人。(注:Plexur P动物相联颚骨碳化:由皮质细丝、细胞外基质蛋白、磷酸盐、矿物质等构成的相联颚骨碳化。参阅:)

图1 Schatzker IIHG锁颚骨SDK左腿的正侧位X线及圆锥位、矢状位CT重建

动手绝技精准和绝技后行政

通过侧边左腿线记下左腿块看出下陷的关节面左腿块,有时需要看出并向前牵开膝关节来观察关节面具体情况。废黜关节面后顺利进行生动的结构颚骨复制,用器械将复制物复合在废黜所产生的似乎内。复制物整体向前承托所有的关节面左腿块。通过两种步骤确认关节面解剖废黜。第一种是在膝关节下撕开直接观察关节面。另外一种则是,将锁颚骨外鼻骨恢复至接近内鼻骨水平。C肩部透视评估确认左腿废黜具体情况。然后废黜前侧边劈裂的左腿块,用于承托焊接及螺钉顺利进行一般而言。必须确保1枚或多枚螺钉通过焊接一般而言到复制颚骨块上,转变成相联的一般而言结构,避开左腿下陷。由于Schatzker II HG锁颚骨SDK左腿的底部SDK和皮质完整,由医生考虑用于锁定或非锁定的焊接系统顺利进行一般而言。

图2 用于锁颚骨则有颚骨复制复合治疗的锁颚骨SDK左腿绝技中会、绝技后及末次随访时的X线。左腿解剖废黜,不曾消失关节面下陷。

绝技后顺利进行标准化的康复锻炼,绝技后在CPMSP的帮助下才会着手主动和被动的关节运动。绝技后3个月底内禁止负重坐姿及行走,之后逐渐开始负重锻炼。

在2006年至2011年之间一共有209事例锁颚骨SDK左腿做治疗,其中会77事例适用深入研究标准进入深入研究,均为闭合性左腿。未成年34事例,女性43事例,少于年龄50.9岁(范围25-87岁)。29事例用于Plexrur P动物相联颚骨碳化顺利进行复合,48事例用于则有锁颚骨植颚骨。少于随访短时间24个月底(范围12-56个月底)。

列于1 全部病症及Plexur植颚骨组和则有锁颚骨植颚骨组病症的基本具体情况及伤势具体情况对比

两组病症基本具体情况及左腿具体情况相似,左腿废黜、关节面下陷及基本功能少于分等方面均不曾注意到显着差别。很难1事例病症消失大于2mm的关节面下陷,和既往自体髂颚骨植颚骨和磷酸钙颚骨建筑材料植颚骨的深入研究相比,轻微好于后者。所有病症少于下陷为0.13mm。88.3%(68/77)的病症左腿解剖废黜。有9事例病症废黜经常性。所有左腿均愈合,有1事例病症消失动手绝技部位感染者,用于抗生素后痊愈。为了解决下肢僵硬,2事例病症顺利进行了下手法松解,3事例病症顺利进行了关节镜下松解。末次随访时病症的少于下肢活动度为130°。59事例(77%)病症在绝技后1年完成了问卷调查,其中会Plexur P动物相联碳化组21事例,则有锁颚骨复制组38事例。少于下肢日常生活基本功能KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )少于分为81.7,少于下肢基本功能少于分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)少于分为78.5,生活密度SF-36生理少于分和心理少于分则分别是48.3和53.1。

列于2 病症的放大镜结果、肝硬化、及活动度对比

列于3 病症的基本功能少于分及生活密度少于分来得

通过本次深入研究,作者认为在妥善处理锁颚骨SDK左腿下陷似乎时,缺失颚骨复制可极佳的替代非缺失颚骨复制及磷酸钙颚骨建筑材料等治疗步骤。Plexur P相联颚骨动物碳化和则有锁颚骨均可取的满意的诊断结果。

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撰稿: XXXX

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