在境况了紧张的 26 个星期疗程最后,一个多学科联合设计团队透过 CT 照相和 3D 照相出来连体婴的胃部数学方法采行了一场变成功的分立术。
「这个病例从两个婴儿融入素质来看非常独特,这是有史以来最复杂的连体婴分立疗程之一。」来自德克萨斯州儿科医院脑干影像科的 Rajesh Krishnamurthy 博士知道。
连体婴分立了脑干,尽管这两个脑干在同一个胸腔内。她们的消化系统也互相融入,但 CT 照相和 3D 照相发掘出了一条分割线,这条线上几乎很难静脉,可以用来分割消化系统。两个女孩还共用一个胸壁、膀胱、膈腹、消化系统、肠道、泌尿道、妇科系统和骨盆。
两个孩子,Knatalye 和 Adeline Mata 出生于 2014 年 4 年初 11 号。疗程原定十个年初以后。为了准备分立术,Krishnamurthy 和同事们使用 320 连在 CT 对孩子进行了 CT 体积照相,并分别接纳静脉对比剂药剂来强化极为重要的肝脏,以大哥助订定分立提案。
设计团队将 CT 检查结果转化到一个彩色编码化学 3D 照相机里,用硬塑料薄膜来制作骨骼和支持在结构上,用橡胶类材料制作胃部。消化系统作为单独的一小由透明的薄膜制变成,其内主要静脉制作变成白色以易于观察。该数学方法可以在订定疗程提案时任意的复合和分立。该设计团队透过该数学方法订定了详细的疗程原计划。
图为 3D 照相出来的连体婴的胃部在结构上
这个设计团队包含 12 位神经外科大夫,6 位师和 8 位神经外科护士。在一次新闻同月上,Krishnamurthy 知道,照相这个 3D 数学方法用了一周小时,设计团队光阴掉数周小时来讨论疗程过程。最终,疗程顺利进行。这个数学方法非常简单,使得疗程过程按预定提案进行。
美联社招待会主持人-华盛顿变成年人国家健康系统儿科和影像科科学家 Dorothy Bulas 博士知道:「疗程光阴掉了 26 个星期,但是如果很难这个 3D 数学方法,那么疗程过程就可能会光阴 2 到 3 天。3D 照相实在是大哥了大忙。」
每 20 万名男婴可见一位连体婴。存活率低,疗程分立非常困难,因为他们通常共用肝脏和静脉。Knatalye 在今年五年初份出院回家,她的哥哥 Adeline 六年初份也出院回家。Krishnamurthy 知道两兄弟基本上恢复了正常人。她们的膝关节缘故疲惫,还不可行走,需要更进一步的恢复。她们的胸壁很薄弱,因为她们前共用腿部,分立时导致腿部骨质碎裂。
Krishnamurthy 知道他们的设计团队根据静脉的关系将**的生殖肝脏进行分立,她们均可以怀孕元配。他希望将体积 CT、3D 构建和 3D 照相相结合慢慢地作为连体婴分立疗程术前准备的标准步骤,尽管还有不少的盲点。
3D 照相技术已经有了很大的进步,其光阴掉也大大下降。只是很难相应的开支补助限制了改技术的使用,他知道,人寿保险那时候还未将其归属于补偿内,所以那时候医院承担了这一小开支。Krishnamurthy 知道,在这个里程碑式的疗程之中,医院及疗程小组都是无偿性的服务。
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编辑: 刘芳相关新闻
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