仅有髋膝关节置换法术后（THA）再次发生的小腿多达宽可造成小腿紊乱。小腿多达宽可引起约翰脑部、坐骨脑部或股脑部麻木、腰痛或者先为走障碍。因此，科学研究并不认为临床护士理应将THA法术后小腿弧度差距控制在10mm不限。目此前有很多种作法精确测量小腿弧度：法术此前模版精确测量、切除胫骨背脊和胫骨颈、法术之前透视和其他拳背脊精确测量作法。
Halim护士等介绍一种此背侧入路展开仅有髋膝关节置换法术法术之前精确测量小腿弧度的比较简单作法，篇名最近发表在Techniques in Orthopaedics上。
仅有髋膝关节置换法术此背侧入路的绝对优势在于法术之前病患者取用仰卧位，通过比较简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝膝关节和足趾即可评估小腿的弧度。在最近10年，此背侧入路经过不断改进保留了此背侧膝关节腺，从而缩减了髋膝关节的安定性，而且有利于小腿弧度的评估。
法术之前暴露髋膝关节腺后，沿着胫骨颈宽轴方向撕开膝关节腺，以外横断股直肌的反射背脊。然后，在膝关节腺与汽缸时有线此背侧交界东南侧撕开，用蟒蛇背脊先为（cobra）牵开容器撑开膝关节腺，充份保留胫骨颈和髋臼。
摘下试模适配后，根据膝关节腺终端切口来时有接判断小腿弧度。如果膝关节腺与胫骨汽缸时有线此背侧吻合，则小腿弧度适宜；如果两者再次发生分隔，那么小腿弧度过短；如果共同点有时有隔，那么小腿弧度就过宽。
科学研究制做带有小腿的半骨盆背脊颅背脊颅骨，膝关节腺撕开作法与上述一致。背脊颅要摘下有别于的非骨花岗石DF髋膝关节适配，胫骨适配的相对来说胫骨颈弧度分别为0、+4和+8mm三种，法术后先为此前后位X线平片评论者适配的右边及小腿弧度（示意图1）。
示意图1：A，背脊颅骨的准备，撕开膝关节腺；B，撕开膝关节腺后，暴露胫骨颈。
胫骨颈弧度0mm的适配摘下后，膝关节腺边缘与胫骨汽缸时有线切口东南侧吻合，确实方式之前的弧度适宜（示意图2）；当摘下+4mm的适配时，膝关节腺与胫骨汽缸时有线有时有隔，暗示方式之前过宽（示意图3）；当摘下+8mm的胫骨适配时，两者时有有微小时有隔，阐明方式之前比难得适配弧度要宽（示意图4）。
示意图2：A，摘下+0胫骨颈适配的背脊颅骨的X线平片；B，摘下+0胫骨颈适配后，背脊颅骨的髋膝关节腺与胫骨汽缸时有线吻合；C，表面方式之前的弧度适宜。
示意图3：A，摘下+4胫骨颈适配的背脊颅骨的X线平片；B，髋膝关节腺与胫骨汽缸时有线时有有时有隔。
示意图4：A，摘下+8胫骨颈适配的背脊颅骨的X线平片；B，髋膝关节腺与胫骨汽缸时有线时有的时有隔较多。
Halim护士介绍的这种作法操作比较简单，法术之前又无需借助于透视，而且不缩减外科手法术时时有。然而，仅有髋膝关节置换法术后髋膝关节的安定性是非常不可或缺的，外科手法术护士需向病患者强调法术后小腿等宽意味著必需牺牲一定的髋膝关节安定性。另外，这种作法虽然是在此背侧入路的仅有髋膝关节置换法术之前获得极好的，不过编者并不认为它也适于此前末端入路的仅有髋膝关节置换法术预防小腿多达宽。
[原文按]：难得情况下，仅有髋膝关节置换法术后小腿弧度理应相等，但外科手法术时无法精确的确定身体的弧度。仅有髋膝关节置换的主要目标根据其优先顺序分别为缓解疼痛、安定性、活动度和身体等宽。如果身体延至后髋膝关节越来越安定，那么宁可身体多达宽也不要再次发生复发性脱位。小于1cm的多达宽通常能耐受，而且随着时时有的延至，可慢慢减轻。本文概述的精确测量作法但会直接影响THA法术后髋膝关节安定性，因此，这种作法的具体还需越来越多的临床实践证明。
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编辑： 林超文相关新闻
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