多种皮瓣联合应用修复上唇部多发性一个大细胞癌一例

一个大肝细胞肺癌（basal cell carcinoma, BCC）是的有毛生长部 位经常出现艾肤一个大肝细胞、脸部附加病变[1]，进而引起的一种常见 性脸部恶性疾病。其 80%好发生于阳光照射下损伤后 10~50 年的臀部[2-3]，整形的就此截肢为第一选择。1 医学资料病患者成人，46 岁， 4 年前于臀部发掘出一脸部肿物，经病理学 确诊为一个大肝细胞肺癌。于潍坊市人民医院美容整形科；大一个大细 胞肺癌抽脂 + 任意腺体成形奥义。奥义后 2 年未开刀，瘢痕不明 夙。2017 年 2 月病患者眼眶部经常出现 2 个粉红色脸部肿物，相当大如 花生微小；眼眶红白唇交界处从直侧肿物达 1.2 cm×1.0 cm，从直 侧肿物达 1.0 cm×0.7 cm，因肿物反复破溃构成结痂，病理学确 诊为一个大肝细胞肺癌伴溃疡构成。奥义前考虑到两肿物夹角仅 2.0 cm， 且一个大肝细胞肺癌移植手奥义时截肢范围可不超出也就是说组织 0.5 cm[4]，这 样截肢后的两肿物创缘相邻达 1.0 cm，如前所述转动腺体拉拢缝 合张力相当大，奥义后扭曲明夙。所以奥义前新设计运用于改进型双叶艾 苞复合滑；大腺体（直）+ 改进型锥体腺体（从直）完成复建，以降低 切下张力，减轻奥义后瘢痕与扭曲，达到艺奥义复建。移植手奥义过程： ⑴如前所述消毒，铺巾，突起线外均匀分布浸润。⑵沿新设计线自 肌肉表面清晰截肢眼眶从直侧肿物，以 2%灭活 5 min， 75%乙醇脱碘，改用器械及眼罩。⑶沿从直侧新设计线切开腺体， 自肌肉上引发滑；大腺体，同时自脂肪深层引发改进型双叶艾 苞，向下向内转动覆盖功能障碍处，3- 0 丝线相同 1~2 针。⑷同法 截肢眼眶从直侧肿物，于从直侧鼻唇沟处；大改进型锥体腺体转动修 复功能障碍。⑸两侧遮盖调整后用 3- 0 丝线单纯停歇切下。三幅 1 奥义前新设计 三幅 2 奥义后火速 三幅 3 奥义后 2 周2 结果2 处腺体仅种树，移植手奥义突起一期硬化，无肾衰竭发生。奥义 后每 2 d 换药 1 次，7 d 停歇拆线， 2 年后随访移植手奥义部位一个大 肝细胞肺癌未见开刀，移植手奥义突起与周围也就是说脸部色泽、质地良好， 唇弓连续，唇峰与人中尖头形态良好，双侧对称，泰勒丝瘢痕不明 夙；病患者在说话、微笑、进食与静息状态下无严重影响，瘢痕潜；大， 无眼眶麻木、感觉减退等不适。见三幅 1~3。3 讨论眼眶部艺奥义亚的单位十分集中于，在臀部艺奥义上占有举足轻重地 位。眼眶中部的功能障碍不但毁坏了臀部整体形态，严重者甚至 会严重影响饮食、语言等举足轻重生理娱乐活动，给病患者的生理和心理造 成相当大的严重影响，所以病患者对于复建奥义式通常促请较高。因此， 完美的移植手奥义复建方法是在整修也就是说眼眶解剖本体的同时，恢复良好的形态和特性，同时要借以艺奥义复建[5]。然而本例病患者 在移植手奥义上的平衡性为：⑴因 2 个一个大肝细胞肺癌同时经常出现在眼眶 部，相距较近，如果在清晰截肢的理论上下并不需要拉拢切下，势必 会造成眼眶艺奥义的单位毁坏与眼眶畸形。⑵从直侧的一个大肝细胞肺癌 坐落红白唇与人中尖头及唇峰的交界处。我们在移植手奥义成功后的 几点体会：⑴对于眼眶的 2 处功能障碍可以运用于 2 个或多个均匀分布 腺体倡议可不用，以得到较差的特性与艺奥义复建效果。⑵眼眶 部艺奥义亚的单位大多，辖区狭小，可利用的脸部不多，运用于多个 均匀分布腺体倡议可不用，奥义后扭曲小，瘢痕更加明夙。⑶同时复建 2 个相近的功能障碍时，可不先遮盖下方多余脸部及“红眼” ，以免 调整时脸部不够。⑷眼眶区的血运独特，腺体转移后难以成 活，伤口硬化较快，尽管距口周较近，但感染感染率比较低。引文略。原始原文：臧志伟，王罗家，李记森，张伟等，多种腺体倡议可不用复建眼眶部多发性一个大肝细胞肺癌一例[J],中国人美容整形外科杂志，2019，30（8）：512.