本文是针对JACC上一篇研究者的评论，该研究者样品了骨骼肌的组织改变，收集了血流动力学和超声心动图的信息，旨在验证由不间断存量的左室常规电子装置（LVAD）其所的减负会导致骨骼肌萎缩。本文于2014年10翌年发表在JACC。
心房常规电子装置（VADs）已从根本上改变了初心衰的化疗方案。尽管进展非常大，但是长期采用VAD还是不太可能导致频繁住院化疗、愈来愈为严重肝硬化和近70%的2年生存能力。
心房常规电子装置（VADs）参考模式图
骨骼肌重建历来被视为机械式循环常规的圣杯，而真正的骨骼肌重建是将骨骼肌功能还原到正常功能平衡状态。心衰时，作为一种未出代偿反应，因心房负面影响和体紧负荷减低所导致的骨骼肌表征与骨骼肌功能障碍系统性。意味著，其所地减轻腰椎的负荷理应可以促进重建。
以往的一些研究者却发现腰椎常规电子装置（LVAD）可导致一定程度的“不良表征”。而这序言的研究者结果却开辟了再生药学时代之中VAD研究者的新领域。
实际上，先前骨骼肌重建研究者已经表明与理论相反的结果，理论论据很难在临床实践之中复制最终，且没显著萎缩效果。
既往研究者辨识，其所减负对肾脏功能、骨骼肌血管内皮细胞和微脉管系统直接影响的系统性信息虽然相比较有限，但也说明了肥厚的骨骼肌有所肥大，甚至重现肾脏萎缩的情况。尽管研究者提到，LV其所减负后腹腔密度减低，纤维化减低，肾脏肥大程度降低，但仍不够骨骼肌肥大或萎缩的超微机构和代谢性之外的证据。
人们毫无疑问LVAD患者骨骼肌萎缩可以解释为什么其所常规的肺部重建麻烦。如同包在石膏之中的手部，VAD可以为患者的心房减负，从而导致肌节肥大和损伤重建。
在这项单之中心的前瞻性研究者之中，Journal, Diakos等评估了植入LVAD患者的骨骼肌萎缩情况，以外术前和术后情况。研究者发现，LVAD患者减负便肾脏圆锥紧和LV体紧都有所下降，但没下降到正常肺部的平衡状态。另外，系统性信息辨识长时间不间断存量的LVAD减负并不可可借肥厚的骨骼肌肥大到定义为“萎缩和变性”的程度。
尽管目前有些学说也表明，从神经功能障碍视角上可以解释LV血液动力学两国之间肾脏的情况，但目前也没系统性的样品方法可以应用于该研究者，所以，把腹腔系统的愈来愈佳看成术后功能好转的指标还有些为时过早。
尽管VADs可以创造一个重建的适宜生态环境，但是意味着是其所减负明显是不够的。近来，在如何辨认患者自身骨骼肌重建能力、哪一种VAD电子装置能愈来愈佳重建和是否是允许激素化疗等之外长期以来存在争议。
总的来说，要想让VADs成为名副其实的心衰化疗方案，目前还能够愈来愈多类型的研究者，以外采用干细胞技术开发做好前期准备或者将基因化疗和VADs为基础起来。
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撰稿人： 陈润泰相关新闻
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