小肠极度大型活动病征是一种以肠胃急为特质的病征候群，喜或不喜更糟功能性非典型，有时候喜有肠胃频和夜肠胃增大，不能肠胃路美感染或其他明确的临床彻底改变，有时候实际上肠胃动气学检测确认的逼肠胃肌极度大型活动，但也意味著由其他表达方式的肠胃道功能性疾病所致。
2019 年 2 月 Cornu 教授刊出于 European Urology 的一篇综述对小肠极度大型活动病征的临床生理学的系统以及功能性疾病见下文进行时了全面的概述，以增进该功能性疾病更好的个功能性化临床。
根据到底实际上逼肠胃肌极度大型活动见下文
逼肠胃肌极度大型活动是指肠胃动气学检测过程中所，在；还有期经常出现自发的或可激发的逼肠胃肌不全方位屈曲。虽然逼肠胃肌极度大型活动经常被确信也就是说小肠极度大型活动病征，但只有 50% 的女功能性小肠极度大型活动病征病征被确认实际上逼肠胃肌极度大型活动。因此，肠胃路黏膜、黏膜下组织、肠胃道和中所枢大自主神经系统等逼肠胃肌极度大型活动基本上的潜在的系统在小肠极度大型活动病征的发病的系统中所举例来说发挥了举足轻重作用。
1. 逼肠胃肌源型
目前的分析确信，逼肠胃肌极度大型活动造成了的肠胃急主要与去大神经支配后逼肠胃肌极度敏美感所致的肌源功能性功能性疾病有关。此外，由肠胃路黏膜/黏膜下组织功能性疾病造成了的广泛传播信号传递信息减少以及中所枢大神经的彻底改变也意味著加剧逼肠胃肌的不全方位屈曲。
对于此类病征，激进临床、应用谷氨酸本品、抑止吗啡本品、结节大神经基因表达以及小肠素麻醉是类似于的有效临床分析方法。
2. 肠胃路黏膜源型
除了逼肠胃肌极度大型活动，小肠；还有期的美感受所致也可以造成了肠胃急美感，其中所肠胃路黏膜/黏膜下组织功能性疾病是一个举足轻重因素所。这些病征有时候以肠胃频为主要病征状。分析找到其发病的系统与肠胃路黏膜和黏膜下成体细胞的美感受及信号传递信息所致有关，同时也与交美感大神经功能性疾病有关。此之，粘膜本身的全方位屈曲也会加重肠胃急美感。
对于这部分病征，生物反馈临床、抑止吗啡本品以及结节大神经基因表达等临床可以减多于小肠敏美感度，进而提较低肠胃路黏膜/黏膜下组织功能性疾病，超过极佳的治果。
3. 肠胃道源型
分析找到肠胃液转到内侧肠胃道可焦躁肠胃道广泛传播大神经，从而造成了逼肠胃肌极度大型活动，称作肠胃道小肠散射猜想（肠胃道肠胃急）。该部分病征的药理学特质展现出为由坐卧位转为坐姿位时经常出现肠胃急美感，且在肠胃动气学检测过程中所可通过做 Valsalva 动作诱发逼肠胃肌非全方位屈曲。在病灶循环系统脱垂的病征中所，肠胃急意味著是由松弛未保持平衡小肠头和内侧肠胃道，焦躁牵张美骨骼肌而会激活排肠胃散射造成了，这部分病征在接受病灶循环系统脱垂犯罪人手术后后小肠极度大型活动病征病征状可相对来说缓解。
此外，肠胃道括约肌不不稳定的（即小肠；还有此后肠胃道压气变化）也是造成了「肠胃道肠胃急」的另一种的系统。
对于「肠胃道肠胃急」病征，压气功能性非典型手术后、结节大神经基因表达以及本品度洛西汀已被确认是有效的临床分析方法。
4. 中所枢大自主神经系统源型
随着功能功能性神经成像的经常出现，大自主神经系统定位排肠胃信息广泛传播能气的减少以及对排肠胃散射抑制的减弱也踏入小肠极度大型活动病征一个意味著的临床生理的系统，这种 「神经小肠极度大型活动病征」可喜或不喜逼肠胃肌极度大型活动。进一步分析找到该病与病征的年龄、白质受到影响以及神经皮质灌注不足有关。
对于这类病征，行为临床可重新训练中所枢大自主神经系统的基因表达能气以超过临床目的。此外，结节大神经基因表达和胫后大神经焦躁也是有效的临床分析方法。
5. 逼肠胃肌屈曲气减弱
肠胃急是超过 50% 的逼肠胃肌屈曲气减弱病征的最少用病征状。逼肠胃肌屈曲气减弱可造成了残余肠胃减少以及功能功能性小肠容量大减多于，并常常继发肠胃路美感染，造成了肠胃液病原体变化，进而经常出现肠胃急病征状加重。逼肠胃肌屈曲气减弱意味著是由肠胃路黏膜/黏膜下组织功能性疾病和/或逼肠胃肌功能性疾病致使的。
结节大神经基因表达和间歇功能性洗涤导肠胃适可用这类病征，而；也屈曲本品以及干细胞临床目前仍处在分析阶段性。
根据喜发的临床生理因素所见下文
1. 糖类囊肿
分析已确认糖类囊肿（特别是肥胖）与小肠极度大型活动病征密切关系实际上联系。患有糖类囊肿的病征其小肠极度大型活动病征具备独特的临床生理学特色：与小肠三角区和小肠头的美感受广泛传播工程学负载小规模减少、慢功能性病灶缺血、氧化应激、全身功能性炎病征和胰岛素抵抑止有关。
目前大多数小肠极度大型活动病征的临床提议（如抑止吗啡本品，结节大神经基因表达和素麻醉）对这部分病征的治果较差。相反，β3-多巴胺肽选择性 mirabegron（一种早先可用减重的本品）；还有这一病征人群。一项随机对照试验说明了，每日低剂量服用他杜尔非也是一种有效且耐受功能性极佳的临床女功能性小肠极度大型活动病征病征的分析方法。此外，减重运动以及减重手术后可分别医治较低达 19% 和 79% 的该部分更糟功能性非典型病征。
2. 情美感身心
小肠极度大型活动病征使病征更易患焦躁和精神病，举例来说，压气和焦躁/精神病也是女功能性小肠极度大型活动病征牵涉到的危险因素所，两者一同的潜在生物学的系统可加剧两种功能性疾病的一同牵涉到。；也肾上腺皮质激素释放突变被确认是一种小肠极度大型活动病征和焦躁/精神病一同的临床生理学水分子的系统，而 5-羟色胺耗尽、也就是说美骨骼肌电化学通道功能性疾病以及中所枢大自主神经系统广泛传播大神经反应增强则被确信是两种功能性疾病的另一个一同的临床生理学的系统。
度洛西汀（一种血清素多巴胺再摄取抑制剂，可可用临床精神病病征）可提较低女功能性小肠极度大型活动病征病征的肠胃频、肠胃急病征状。此外，也就是说美骨骼肌电化学香芹酸肽拮抑止剂或；也肾上腺皮质激素释放突变拮抑止剂以及结节大神经基因表达也是这类病征可以选项的临床分析方法。
3. 功能组胺缺乏病征
女功能性肠胃道、小肠和盆底肌肉中所均有雌激素和孕激素肽，因此功能组胺缺乏对女功能性病征下肠胃路功能具备举足轻重冲击。此类病征的小肠极度大型活动病征有时候与肠胃路美感染和外阴病征状（如干涩，瘙痒和困难）有关，称作围绝经期泌肠胃生殖囊肿。
类似于雌激素本品可以提较低非典型，特别是更糟功能性非典型。在绝经后小肠极度大型活动病征病征中所类似于谷氨酸本品与口服奥昔布宁具备相似的优点，且副作用更多于。
对男功能性而言，孕酮意味著会降低逼肠胃肌的兴奋功能性，提较低小肠壁支气管炎，并意味著冲击肠胃路黏膜介质的释放，补充孕酮临床已被确认可以提较低男功能性病征的下肠胃路病征状。
4. 肠胃液病原体
与肠胃液未成熟的传统观点不尽相同，随着培养出来分析方法的进步，最新的分析找到人类泌肠胃道含有被称作肠胃液病原体的扰生物群落，而该病原体意味著在小肠极度大型活动病征的发病的系统中所发挥作用。在更糟功能性非典型病征中所常常检测到更多的寄生虫以及肠胃液病原体的破坏，举例来说泌肠胃道美感染病征有时候具备显著的肠胃频、肠胃急等小肠储肠胃期病征状。
有益女功能性小肠的一些乳酸杆菌属可通过带入溶环境抑制毒功能性更强寄生虫的生长，从而人身安全下肠胃路。此外，所致肠胃液病原体也意味著与精神病和焦躁的牵涉到有关。
5. 功能功能性肠胃功能性疾病
由于小肠和十二指肠膀胱具备相同的胚胎起源，因此其广泛传播大神经以及信号传递信息密切关系会经常出现交联现象，加剧一个大致敏造成了泌肠胃系统和胃肠功能所致一同牵涉到。与小肠极度大型活动病征最方面的肠胃功能性疾病是肠易激囊肿，小肠极度大型活动病征病征肠易激囊肿患病率较低达 33.3%：肠易激囊肿的头痛和不适时常造成了肠胃急。
对于这类病征，结节大神经基因表达或胫后大神经焦躁、度洛西汀以及也就是说美骨骼肌电化学香芹酸肽拮抑止剂或α1-多巴胺肽拮抑止剂都是潜在的有效临床措施。
6. 全方位大自主神经系统功能性疾病
交美感大神经、副交美感大神经和下半身大神经是下肠胃路生理功能的举足轻重基因表达因素所，且常在与下肠胃路功能性疾病方面的大自主神经系统功能性疾病中所牵涉到彻底改变。小肠空虚时副交美感大神经大型活动占优势，而女功能性小肠极度大型活动病征病征小肠；还有后交美感大神经大型活动占优势。小肠极度大型活动病征病征交美感大神经功能性疾病较副交美感大神经功能性疾病所致，而全方位大神经功能性疾病的小肠极度大型活动病征病征较多于经常出现肠胃动气学展现出。
抑止吗啡本品意味著会减多于副交美感大神经功能性疾病以提较低这些病征的小肠极度大型活动病征病征状，而对交美感大神经功能性疾病病征的治果不佳。
功能性疾病见下文的鉴别
1. 药理学检测和家族史
小肠极度大型活动病征病征的功能性疾病分析可通过全面的家族史收集和药理学检测完成。通过收集家族史可以襄助药理学医师鉴别前述的几种临床生理的系统及见下文。
类似于问卷调查和量表评分可襄助检测和量化举足轻重的喜随功能性疾病（如情美感身心）；
通过全面的药理学问诊和体格检测将并能找到增进小肠极度大型活动病征牵涉到的潜在喜发临床的系统（如糖类囊肿或更年期病征状）；
详细记录病征下肠胃路病征状的特色也很举足轻重：喜随排肠胃期下肠胃路病征状提示实际上逼肠胃肌屈曲气弱的意味著，而坐姿时经常出现肠胃急则提示「肠胃道肠胃急」的意味著；
肠胃量和残余肠胃测出将并能明确到底实际上逼肠胃肌屈曲气减弱；
全方位大自主神经系统测试则并能辨别小肠极度大型活动病征病征到底实际上全方位大自主神经系统功能性疾病。
2. 肠胃动气学检测
计算机-肠胃动气学多通道分析可襄助药理学医师找到肠胃急的举例来说。不能逼肠胃肌极度大型活动的小肠敏美感功能性减少提示肠胃急意味著是肠胃路黏膜举例来说；在；还有期病征坐姿时经常出现逼肠胃肌极度大型活动以及通过 Valsalva 动作诱发逼肠胃肌极度大型活动或肠胃道压气变化提示「肠胃道肠胃急」的意味著；而逼肠胃肌屈曲气减少也是可以通过肠胃动气学检测设法确认的。
虽然肠胃动气学检测对于小肠极度大型活动病征的病患具备举足轻重意义，但其在该病表型病患中所的作用仍需要进一步分析。
大量的分析确认，小肠极度大型活动病征作为一个囊肿一般而言不能一般来说的功能性疾病表达方式，而是基于其不尽相同的临床生理的系统经常出现多种小肠极度大型活动病征的功能性疾病展现出。未来针对小肠极度大型活动病征的临床分析方法应该针对病征的功能性疾病特质进行时变更，以超过更好的个功能性化临床，从而增进功能性疾病的医治和病征状的提较低。
编辑： 杨洁相关新闻
相关问答
