当你的手不再属于你，它开始自主秘密行动的时候......

今日的篇名看起来是幻想中的故事，令人不能断定，然而这是确确实实的一种疾病。该病由于脑部内侧从前区的民族运动神经所损害造成的，往往在脑部握术、中风 或脑部感染之后，很容易再次出现。

哮喘：

身症状为一42岁年老男人，既往有心鲜血管疾病哮喘6年;很低肝功能病哮喘5年，肝功能最很低逾180/120mmHg，心鲜血管疾病与很低肝功能仅有未经该系统外科手术，未每星期测定皮质醇及肝功能。

身症状自述中风从前半月无明显诱因再次出现右侧边面部活动趁此机会，以手指部为有如，主要乏善可陈为右侧握不所受自己控制，与右握明目张炎，如右握放纽放，右侧握接着就把纽放找回或右握特上裤子，右侧握就脱下裤子等，同时友有肢体做作，但能理解他人肢体，上述症状方形持续性。

查体：

身症状神志清，精神一般，观念清楚，构音语言障碍，双目各向民族运动自如，双侧视网膜等大同圆，双目对光反射嗅觉，双侧额纹等深对称，鼻唇沟等深对称，伸舌居中，咽反射短时间，双肺吞咽音清，乃是及干湿性啰音，心音低钝，律齐，各胸腔听诊区乃是及杂音。躯干平软，未见异常。双下肢无水肿。手指部肌力4级，躯干肌乏善可陈力短时间，躯干肌腱反射对称接上，双侧病症征未接上，仿佛该系统未查及异常，双侧指鼻次测试稳准，跟大腿胸骨次测试未见异常，余神经该系统查体未见异常。

辅助检查：

大腿部鲜血管彩超：大腿大腿诱发友白斑块构成，右侧方椎大腿动脉起始部宽广。

躯干MRI平扫：右侧方脑组织小腿、体部、压部可见白斑片状较宽T1、较宽T2波形影，界线欠清，Flair方形略为很低波形。

躯干DWI：右侧方脑组织小腿、体部、压部可见白斑片状略为很低波形，界线不清。

躯干MRA：Willis的环完整，双侧脑部中大腿动脉M1段、双侧脑部后大腿动脉P1段、双侧椎大腿动脉侧边、基底大腿动脉、双侧脑部从前大腿动脉肺脏不规则，角化揭示不清；右侧方大腿内大腿动脉侧边相比较中-重度宽广。

皮质醇测定：急诊静脉皮质醇GLU14.1mmol/L、平常静脉皮质醇GLU16.24mmol/L、代谢物鲜血浆10.40%

大生化：三酯TG2.44mmol/L、低密度脂蛋白炎LDLC2.99mmol/L、鲜血尿素氮6.1mmol/L、鲜血清肌酐86μmol/L、谷丙三酸甘油酯22U/L、谷草三酸甘油酯18U/L

鲜血常规:白鲜血球计算5.0×10请注意9/L、红细胞计算4.6×10请注意12/L、鲜血浆浓度148g/L、红细胞计算160×10请注意9/L

简要解析：

本病主要乏善可陈为一侧手部或握不自主的、不能控制的和无目的的民族运动，友有身症状对自己所受累的面部的陌生感和贝氏人格化。临床乏善可陈将本病分作5种主要亚M-:

(1)对抗失用或握间矛盾:乏善可陈为当命令健侧握执行某一项手势时，身患侧握则再次出现与执行手势完全相反的对抗和不良影响暴力行为，主要引发在非战术上握。该身症状属于此M-;

(2)竞争性失用:乏善可陈为当要求身症状用某只握进行命令时，身症状仅用健侧到时进行，并自述不能控制健侧握的暴力行为，两握可让引发;

(3)反常握或冷酷握:乏善可陈为身患侧握反复再次出现冲动性活动或不能自控的暴力行为，健侧握则对其活动加以受限，主要引发在病灶对侧握;

(4)异己握仿佛:AHS的最早的表逾方式，身症状主观仿佛身患侧握不属于自己，友身患侧握的不自主民族运动，主要引发在非战术上握;

(5)多余握:乏善可陈为身症状自感3只或更多的握，且多余的握多为右侧握。

本病按炎症各部位分可分作额叶M-、脑组织M-和后部M-。

单单身症状为右利握，主要乏善可陈为握间矛盾，乏善可陈为当命令右侧方握执行某一项手势时，右侧边握则再次出现与执行手势完全相反的对抗和不良影响暴力行为。该身症状属于脑组织M-。躯干DWI示右侧方脑组织小腿、体部、压部梗死。脑组织嘴、大腿、体部由脑部从前大腿动脉供鲜血，压部由脑部后大腿动脉供鲜血。因为脑部从前、后大腿动脉彼此间存在很多吻合支，所以较极少再次出现脑组织的鲜血管炎症。单单身症状躯干MＣA示脑干原发性大腿动脉粥样增生特别是后反转原发性宽广，特示该身症状脑部从前、后大腿动脉对脑组织区的供鲜血都存在不足，从而再次出现脑组织梗死。而造成该身患脑干原发性大腿动脉粥样增生的主要状况也许是该身患较宽期的很低肝功能、心鲜血管疾病及吸烟、精神失常哮喘等。

完整病例请从出发【梅斯精神科】→病例戈→精神病学→“右侧边面部活动趁此机会友肢体做作半月”