JAMA：替萘普酶低剂量对血管内血栓切除术前再灌注的影响

2021-12-20 05:18:44 来源:

与阿替普酶相对，替奈普酶动脉溶栓能改善败血症病死中都心肌内溃疡切除从前的再继续浸入。近日研究课题人员考察了对于大心肌闭塞病态败血症病死中都病症， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替衍生物普酶对心肌内溃疡切除从前再继续浸入可用病态的受到影响。 300名患者出现后4.5每隔仅，因颅颈内淋巴、基底淋巴或大脑中都淋巴阻塞而引发败血症病死中都的未满病症参予研究课题，在心肌内溃疡切除从前，给予0.40 mg/kg（最大施打40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（最大施打25 mg；n=150）的替衍生物普酶病人。研究课题的主要结果是溃疡切除从前50%以上的病变区再继续浸入，次要起始站包括身心水平（改良Rankin量表[mRS]评分；覆盖范围，0-6，其中都mRS评分为0-1为无身心）、3天内消化系统改善、36每隔上有患者的颅出血及想像中生还。病症总数72.7岁，41名（47%）女病态。在0.40 mg/kg第一组，150名受试者中都有29名（19.3%）的心肌地区再继续浸入率少于50%，而在0.25 mg/kg第一组150名受试者中都有29名（19.3%）的心肌地区再继续浸入率少于50%（未有经修正的后果差为0.0%；经修正的后果比为1.03）。所有次要结果中都，仅有想像中生还（26[17%]vs22[15%]；未有修正的后果关联，2.7%）和患者病态颅出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未有修正的后果关联，3.3%）略有关联，但不显著。研究课题普遍认为，对于大心肌闭塞病态败血症病死中都病症，在心肌内溃疡切除从前接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替衍生物普酶对脑病变手部再继续浸入无明显受到影响，高施打的替衍生物普酶病人无优势。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.