Am J Respir Crit Care：新方法可有效化疗睡眠呼吸困难

美国政府科学家日从前进行时的一项分析显示，一种广为人知的可抑制饥饿和运动量的糖类，可通过喉部给药剂的方式缓解睡眠之中流程之中经常单单现的换气疑虑。分析职员指单单，他们事与愿违通过实验动物喉部给予药剂物，这似乎有助于为罹患睡眠之中换气困难的病患者（例如睡眠之中换气延后症）开发越来越易于运用于的化学疗法。该分析结果撰写在《美国政府换气与轻症监护医学杂志》网络版上。1994年首次被断定的瘦素是一种由脂质生成的糖类，主要依赖性于大脑的肠胃之教育中心，可为了让抑制肠胃。约翰斯·霍普金斯大学药剂学院Vsevolod Y Polotsky指单单：“瘦素病患糖尿病/抑制暴饮暴食的特性并未在生化武器之中得到推测，但它对换气系统的依赖性却带来了最初病患似乎性。”Polotsky的分析轻点是找病患诱发睡眠之中换气延后的新策略，这是一种似乎致命的严轻结核病，影响着约30％的美国政府孩童。糖尿病人群的比率高达50％。这种结核病的因素是病人在睡眠之中流程之中上换胸腔延后，加剧换气停止，结果造成缺氧。糖尿病症病患者也常常经常单单现另一种被叫作糖尿病输液偏低症的健康疑虑，其上就会也伴随着睡眠之中换气延后。目从前对这些睡眠之中疑虑最常见的直接病患分析方法是定期佩带年中胸腔正压输液（CPAP）面罩和机器，通过工程学力需求量增加喉头之中的温度，确保在睡眠之中流程之中保持换胸腔不畅。但有的病患者看上去CPAP机器比较越来越轻，佩带不舒服，就会发信噪音，同时活动受限制，因此就会改用。Polotsky感叹，以往的分析指单单，瘦素对抑制换气非常轻要，可以事与愿违病患瘦素缺乏糖尿病血清的睡眠之中换气不可逆转症状。但因乳制品消除糖尿病的血清对瘦素兼具免疫，将瘦素注射到它们背部时并不就会催化。Polotsky实验室的博士后分析员Sla Berger感叹：“加剧瘦素免疫的一个主要因素是注射方式摄取的糖类，很难绕过微血管进入目标有机体。”为了验证这个想法，分析职员首先对成年雄性血清进行时了16周高脂肪饲养，使其经常单单现糖尿病。由于瘦素从经常性来看就会加剧运动量大大降低，而大大降低也就会减低换气疑虑，为此分析职员首先评估了在消除减肥特性从前，单剂需求量瘦素对睡眠之中换气的如此一来影响。分析职员通过低温发生变化和血清睡眠之中在此期间经常单单现的水偏低的次数计算了血清有毒氮气的需求量。他们在血清鼻子上安装项圈检视腹水程度，近似于在及时护理环境之中在人手掌上用三脚计算腹水程度。得单单结论，只有通过喉部进行时瘦素给药剂的血清，在睡眠之中在此期间输液需求量增加超过40％，大大降低了上换胸腔阻塞的疑虑，并使血清经常单单现的水程度偏低的次数减低了一半以上。分析职员对喉部给药剂血清的大脑大脑进行时了上色，断定大脑表面的瘦素肽结合有可检查到的瘦素，这意味着这种给药剂分析方法已绕过微血管，将瘦素如此一来转运到大脑，避免经常单单现瘦素免疫。为了进一步分析瘦素病患的经常性糖类效应，分析职员对这些糖尿病血清之中的一部分，通过喉部或背部瘦素给药剂，并年中两周。结果仍然显示，只有通过喉部进行时瘦素给药剂的血清，才表现单单腐肉摄取减低和运动量大大降低的结果。这些血清运动量大大降低了1克，几乎占到总运动量的3％；背部注射瘦素的血清运动量却经常单单现超过3克的增加，指单单经常性存在瘦素免疫。Polotsky感叹：“我们深信，这项分析是通过瘦素喉部给药剂大大降低睡眠之中换气心理障碍的首度论据。我们计划案进一步分析通过喉部给血清用药剂相异剂需求量瘦素的特性。”“很难确认抑制换气的关键性分子，并且明白如何运用这些分子病患包括睡眠之中换气延后症在内的结核病是一项轻大成就。”美国政府国立医疗保健分析院其下属国家心肌梗塞肝脏分析所国家睡眠之中心理障碍分析之教育中心主任Michael Twery华盛顿邮报感叹，“这项断定为转变最初化学疗法揭示了条件。”运输成本也是这种化学疗法的权衡状况之一。CPAP设备的超过运输成本为500~3000美元。而Polotsky和Berger估计，如果喉部瘦素给药剂在临床上安全直接，那么它的运输成本似乎近似于有毒胰岛素，每瓶必需25美元数。完整原文：Sla Berger, Huy Pho, Thomaz Fleury-Curado, et al. Intranasal Leptin Relieves Sleep Disordered Breathing in Mice with Diet Induced Obesity. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Oct 2018.