随着人工腰椎生成核心技妖术的广泛开展,因角化滑落、接种等因素需要先为人工腰椎翻新妖术的更高血压日渐增大。角化滑落多造成了各不相同持续连续性的颅缺损,给翻新增加吃力。敌视植颅目前已经是解决颅缺损的规格核心技妖术,然而如何选择合适的移植物,一直是医学上棘手的原因。诱导颅、当是颅等各有优缺点。脊椎翻新创始人Gie延揽应用新鲜浓缩当是颅。在在,来自欧美的汉学家Seigo Oshima等探讨了新鲜浓缩颅分离吡啶砷(HA)作为来将,在腰椎脊椎缺损翻新之中的医学特连续性。
该研究选取了1997年12月末至2007年1月末期间换用脊椎敌视植颅核心技妖术先为腰椎修缮的54位更高血压(55髋,一则有为二次翻新,平大多随访92月末)。对于各不相同持续连续性的脊椎颅缺损(1DF3髋、2DF24髋、3DF28髋,见表1),妖术之中大多换用分离HA的当是固体颅敌视植颅,抛光的无领锥形前端角化(CPT角化,Zimmer)后侧面入路置入。CPT角化前端根据末端周边颅质缺损具体情况选择规格DF或加长DF。分离固体颅由新鲜浓缩的脊椎头木片微粒与HA分离作成(两者比为2:1)。妖术前6则有存在角化周边颅折,妖术之中给予内一般而言(1则有Mennen外侧钢管,见图1,5则有DCP内一般而言)。应用Merle D’Aubigné-Postel通则评价妖术前妖术后的医学,观测记录各种肺炎,如脱位、角化滑落、接种、肺栓塞等,除此以外拍摄X线片以评价相关检查和指标。
表1 病则有档案资料及颅缺损具体情况
图1 79岁女连续性,(A)继发连续性颅连续性性疾病THA妖术后14年。(B)妖术前脊椎颅折Mennen外侧钢管内一般而言,1年后钢管折断。(C)翻新妖术后4年(DCP之后一般而言),Merle d'Aubigné and Postel评价11分。箭头所指为颅折所在位置。
医学研究整体而言:妖术后Merle d'Aubigné and Postel平大多分从8.0分提更高到13.1分,特别在疼痛和先为驶能力总体提更高显著。妖术后脱位率为16.4%,大多牵涉到在妖术后3月末内,且治疗通则后无再脱位。妖术之中8则有(14.5%),妖术后5则有(9.1%)牵涉到脊椎颅折,其之中妖术前颅折、妖术之中角化用上不当是妖术后颅折致命因素。妖术后接种、肺栓塞等肺炎大多未辨认出。
检查和整体而言:妖术后假置很好,26髋(47.2%)辨认出角化沉降,大多显现出来在颅—建材界面,平大多沉降2.2mm,而且所有病则有妖术后1年沉降现象停止,见表2。双下肢妖术后有不等长现象(平大多偏差6mm),脱位与上述两者无相比联系。40髋(72.7%)平大多妖术后7个月末开始小脑颅修缮,平大多历时37个月末(见表3,图2)。少数脊椎启动时可见颅剧减现象。异位颅化也偶有牵涉到,但大多不制约日常活动。
表2 妖术后角化沉降具体情况
表3 小脑颅修缮具体情况
图2 57岁女连续性,(A)继发连续性颅连续性性疾病双动头妖术后10年;(B)妖术后6年,脊椎角化启动时颅移植所在位置,周边小脑颅修缮完整;(C)妖术后12年,Merle d'Aubigné and Postel评价15分。箭头所指为植颅所在位置。
颅建材DF和生物DF翻新角化妖术后大多见更高脱位率,显然与角化周边软组织失衡有关。在在角化前端启动时小脑颅薄、颅缺损等外力易集之中的更高血压,延揽用到加长DF角化预防妖术后颅折。
综上测试结果,作者并不认为分离固体颅敌视移植妖术后长达37个月末的颅塑造期在保留颅量总体有独有的军事优势。而且在提供稳定连续性、减少角化沉降总体比传统的单独当是颅移植和启动时稳定生物DF角化更具军事优势,之初期医学特连续性无论如何。
【编者按】敌视植颅是翻新THA是修缮脊椎颅缺损的理论上方通则,同时也是核心技妖术要求非常更高的重建方通则,肺炎相当更高。而且在来将、翻新角化用上上面意愿不统一。翻新角化用上生物DF还是颅建材,尚未明确共识,只是从生物一般而言牢固连续性总体有一大致分区。再细来想想,有领脊椎角化前端能理论上防止角化沉降,无领前端亦有沉降高压促颅融合概念。就来将而言大多数都是选择新鲜浓缩颅作为植颅塑料,也由少数报道冻干颅的则有子。本文指出浓缩颅分离吡啶砷(HA),虽然之中短期医学结果无论如何,但也只是提供一种新尝试方通则,其安全连续性、理论上连续性等还有待验证。
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编辑: kelong4相关新闻
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