全肌腱闭合（THA）奥义后脱位是不堪重负的肝硬化，文献报道其发生赴援在 1% 到 7% 多达。THA 奥义后脱位的病因是多考量的，包括患儿系统性的、手奥义和适配考量等。随着如此一来正前方入路的应用领域（规避脊柱损害），奥义后预防性脱位紧急措施和上限举办活动受到学奥义界的反驳，而且这还可考量患儿奥义后不快度和康复进程。
有不少汉学家科学研究发现，奥义后中期预防性脱位紧急措施并未考量如此一来正前方入路 THA 奥义后脱位的几赴援。但是这个论证是不是同样一般来说于后方入路仍是未知的，目前既有的文献证据实在少，前瞻性的科学研究更少。来自瑞典圣安娜养老院骨科之前心的 A. Kornuijt 汉学家等进唯一项前瞻性科学研究，比较上限预防性第三组和较高上限预防性第三组在后外口入路 THA 奥义后 3 个月末内的脱位赴援。文章近期发表在 BJJ 上。
科学研究扩及 2014 年 10 月末 15 日到 2015 年 2 月末 15 日时有在该院初次唯 THA 手奥义的患儿作为奥义后拟定较高上限预防性脱位紧急措施第三组（下全名较高上限第三组），先扩及 2014 年 5 月末 1 日到 8 月末 31 日时有的 THA 患儿拟定国际标准的预防性脱位紧急措施第三组作为上限第三组。
搜罗所有患儿的一般人口统计学数据库、手奥义方法和用于的适配等考量奥义后脱位的资料。影像学评估内容包括髋臼倾斜度、双下肢弧度相似之处和适配偏心距（Sundsvall 测量法），比较患儿奥义前和奥义后变量变化具体情况。
THA 手奥义是由圣安娜养老院 5 名经验丰富的关节外科医生进唯，奥义之前用于国际标准的后外口入路，缝合关节刚毛和旋外脊柱。其之前，较高上限第三组奥义之前用于短效腰麻协同全麻，奥义后 4 小时内举办活动，而上限第三组用于长效腰麻或全麻，奥义后 4 小时后才能开始举办活动。
两第三组患儿在奥义后 6 月内均必需进唯一定的脱位紧急措施（上限第三组为国际标准的，较高上限第三组为较高国际标准的）。所有患儿在住院前均接受奥义后预防性脱位的教育（表 1），每位患儿均有一本预防性紧急措施的小册子，且住院时会加装一名临床医学护士和化学治疗师。
较高上限预防性第三组患儿奥义后只有在化学治疗师认为举办活动不快时才能开始紧贴后背唯走，同时也需告知要避免同时大幅度摇动、内旋和外展肌腱。所有患儿奥义后出院、独立自主唯走、上下过道和脊柱训练国际标准要完全一致。奥义后电话或门诊随访记录患儿奥义后 3 个月末内是不是显现出来肌腱脱位。
表 1 预防性奥义后脱位紧急措施
上限第三组 (n = 109)较高上限第三组（n= 108)不一样的紧急措施仰卧位睡 6 周 无睡觉双脚上限住院时外展需垫椅子 外展垫椅子直至第一次举办活动 家里垫椅子只有不舒适时垫椅子不允许肌腱摇动少于 90°、内旋或外展不能同时摇动、内旋和外展肌腱 奥义后 6 周才允许搭车无需紧贴后背走动时即可搭车用于增高的厕所垫正常如厕增高的椅子正常椅子紧贴后背 6 周必需时紧贴后背一样的紧急措施坐位不允许交错双腿 坐位不允许交错双腿弯双腿时手奥义口地处后口弯双腿时手奥义口地处后口
较高上限预防性第三组随访期时有并未发现脱位，而上限第三组有 1 唯，发生在奥义后 2 周患儿卧床出头时，属于前上脱位DF（图 1）。复位后肌腱仍然不稳定，先唯翻新手奥义。这可能是由于髋臼倾斜度较大（CT 测量到 61°），且患儿存在 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危考量。
科学研究结果显示，上限预防性第三组共扩及 109 唯，成年人之前位数为 68.9 岁，而较高上限预防性第三组有 108 唯，成年人之前位数为 67.2 岁。两第三组患儿的奥义后脱位小心考量时有（股骨头半径）未存在相似之处，其之前股骨头半径在 28 mm 到 36 mm 时有。
图 1 THA 奥义后脱位的正位 X 线平片
本科学研究结果表明，后外口入路唯 THA 手奥义后，国际标准的上限预防性脱位紧急措施和较高上限预防性的两第三组患儿时有的奥义后 3 个月末脱位赴援不一定存在统计学相似之处。这个论证支持了较高上限预防性脱位紧急措施在 THA 手奥义患儿之前的应用领域，不过仍必需更多的大样本循证医学证据支持。同时，作者总结后外口入路 THA 奥义之前用于半径之比 28 mm 股骨头适配，奥义后应用领域较高上限的预防性脱位紧急措施安全且有效赴援。
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编辑： 刘芳相关新闻
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