超声内镜驱使下细针腰椎检查和(EUS-FNA)是在超声内镜驱使下应用领域细针言道靶器官病症腰椎检查和新科技,在明确肝脏病症性质方面有较高的诊疗应用领域效益。但有历史文献报道,EUS-FNA后细胞有可能通过腰椎孔道耕种或播散于胃壁和腹腔。因此,目前诊疗上并不推荐EUS用作可补救摘除的病症,之外是摘除各部位不包括腰椎孔道的病症(如肝脏质尾部)。
来自摩尔诊所的Ngamruengphong教授等分析了肝脏癌术前EUS-FNA与术后存活率的关系,科技成果刊发于近期的Gut新闻周刊。
该分析并用SEER-Medicare数据库挑选了1998-2009年间言道肝脏癌补救摘除术的病症。其之中,术前曾言道EUS-FNA的病症确立EUS-FNA分组,未言道的确立IgG。对将两分组的总几率和特异性几率进言道对比。
分析者共挑选了2034则有肝脏癌病症(90%为腺癌),其之中EUS-FNA分组共498则有(24%)。在结果之中发现,EUS-FNA更多运用作伴多种合并症的病症和新近诊断的病症。
通过多元的测试,将年龄、族裔、性别、分期分级和各部位等协变量进言道修正后发现,EUS-FNA与总几率改善有轻微相关,与特异性几率无关。从而说明EUS-FNA并不想降低肝脏癌病症的几率,必须安全地用作肝脏病症检查,包括那些可摘除的肝脏癌病症。
对于该分析结果,Ngamruengphong教授分析说,EUS-FNA之于胰头并未有历史文献报道过细胞耕种或播散,原因有可能是肝脏质尾部做腰椎时一般是经胃的,而在在此之后的补救摘除时,腰椎孔道所在的胃一般不被摘除。而胰头则多种不同,腰椎是经大肠的,腰椎孔道所在的大肠球部常常被切除术摘除。
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