髓内铁钉的用户尾端意味著技术开发是创伤颅科医生无需掌握的重要疗程技能之一。文献报道中介绍了多种髓内铁钉用户尾端意味著技术开发或意味著射击组件，这些技术开发各有其优缺点。最近，英国皇家德比的医院颅科的Harinder Gakhar医生在近期选集的Tech Orthop杂志上描述了一种髓内铁钉用户尾端锁铁钉无透视置转入技术开发，值得临床颅科医生详见、自学。现将其技术开发要点介绍如下。
该技术开发的基本原理是选择两枚大小相同的髓内铁钉铁钉，仅只髓内铁钉直达射击组件后，另一枚大小相同的髓内铁钉平行于仅只髓内铁钉放于，两枚髓内铁钉的用户尾端意味著下尾端可以对应（图1）。
图1.都是以，两枚髓内铁钉肌腱意味著下尾端一致后，即可断定用户尾端锁下尾端的前方。
颅干内接在髓内铁钉后，通过直达射击组件，将外部髓内铁钉与颅内髓内铁钉平行，此时置转入髓内铁钉的用户尾端尾端意味著下尾端与外部髓内铁钉的用户尾端意味著下尾端处于同一水平，继而断定用户尾端意味著下尾端前方。
经皮在用户尾端意味著下尾端的约略前方行单侧颅大脑皮质钻下尾端。在单颅大脑皮质下尾端内接在科氏针，感觉髓内铁钉的用户尾端意味著下尾端。如单颅大脑皮质下尾端位于髓内铁钉的正前方或后方，时会感觉到科氏针可在髓内铁钉的正前方或后方表面滑过，通过这种感觉找到意味著意味著下尾端的前方，一旦科氏针穿过髓内铁钉的用户尾端意味著下尾端，即接在导丝年中触及科氏针。沿科氏针方向接在钻头，来进行对侧大脑皮质钻下尾端，然后，适度向用户尾端继续接在导丝，采用Kocher钳做到上标。置转入用户尾端锁铁钉，年中感觉不用继续箍转入，此时意味著螺铁钉时会挤压导针，轻微放松箍转入的锁铁钉，拔出导丝，完成用户尾端意味著。再一接在导丝，核对用户尾端意味著情况。如用户尾端意味著顺利，导丝将不用接在原有深度（通过Kocher钳做到上标可评估接在的相对深度）。
该技术开发需X直通透视和其它辅助组件即可完成髓内铁钉的用户尾端意味著，作者技术的发展这一技术开发多年，完成髓内铁钉断尾端意味著病唯少于1000唯。但作者同时指出，临床上技术的发展这一技术开发时会有一个自学曲直通。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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编辑： orthop002相关新闻
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