Stroke ：时间段就是大脑：脑中风，入院-溶栓时间段越短，预后明显改善

用止痛TPA（组织型血浆蛋白原激活剂）仍然是提升急性败血症病亡之中病患预后的唯一医疗于是又灌注疗法，其讨价还价与小时水平关的。

加拿大国内简介颁布了后门到针（DTN，入院到溶栓）的远距离，但从历史背景上看，这些远距离在常规实践之中通常未能达致。远距离。之心脏病是一项由加拿大心脏基金会/加拿大之心脏病基金会（AHA/ASA）发起的总质量基础上著手，目的是帮助所医院提升从tPA管理之中下载的及时性。自2010年1年末关机以来，到2013年第三季度，参与所医院之中DTN小时≤60分钟的病患%-从29.6%下跌至53.3%。

随着第一阶段 "远距离：之心脏病 "的事与愿违，AHA/ASA在2014年关机了 "远距离：之心脏病 "第二阶段的著手。病亡之中第二阶段的远距离是在75%的病患之中实现DTN小时≤60分钟，在50%的病患之中实现≤45分钟的TPA治疗法。

在这项研究之中，UCLA的 Ying Xian等人数据分析了TPA给止痛小时的小时趋势，还包括在Target.Stroke一期和二期项目关机当年后60分钟和45分钟内治疗法的%-。

病亡之中第一阶段和第二阶段著手。此外，还评估了临床研究结果，还包括死亡率、症状性颅内出血、休养目的地、休养时的特性结果，以及在实施 "远距离：之心脏病 "当年两期著手当年后的TPA总体使用率。之心脏病项目实施当年后的临床研究结果。他们评估了不能接受TPA治疗法的急性败血症病亡之中病患在近十年两次的组织总质量基础上行动开始当年后的后门到针（DTN）小时和临床研究结果。远距离。病亡之中第一阶段（2010-2013）和远距离。2003年4年末至2018年9年末之后，加拿大913家Get With The Guidelines-Stroke所医院的病亡之中第二阶段（2014-2018）。

在154 221名在之心脏病症状发生3小时内不能接受tPA的病患之中（之中位年龄72岁，50.1%为女性），之中位DTN小时从干预当年的78分钟（四分以此类推范围，60-98）减少到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P

DTN≤60分钟的病患%-从26.4%降低到42.7%至68.6%（P

与干预当年相对，第二干预计（2014-2018年）的所医院实现了很高的TPA使用率（11.7%对5.6%；修正后的几率比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），院内死亡率更低（6. 0%对10.0%；修正后的几率比，0.69[0.64-0.73]），极少的出血癌症（3.4%对5.5%；修正后的几率比，0.68[0.62-0.74]），和较高的休养回去率（49.6%对35.7%；修正后的几率比，1.43[1.38-1.50]）。

在对18501名在症状浮现后4.5小时内不能接受TPA的病患同步进行的持久性数据分析之中也发现了值得注意的结果。

该研究的重要意义在于：溶栓治疗法开始的及时性的大幅提升、溶栓治疗法的降低和临床研究结果的提升有关。原文记事：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853