Circulation：重度主动脉瓣窄的心肌瘢痕和死亡率

2022-01-31 06:58:04 来源:

心包狭窄（AS）透过心包置换术（AVR）的时间主要取决腹泻的的发展；但是晚期手术可能随之而来举由此可知来说甲状腺原发性和额外风险。这项科学研究旨在具体术前局灶特质甲状腺瘢痕是否与经常特质存活率相关。在这项主干观察特质病状科学研究中，对在6个英国政府真诚的中心不能接受瓣膜介入放射治疗的重度AS高血压透过生存分析。高血压在2003年1月末至2015年5月末间不能接受术前超声心动图检查（可用瓣膜严重程度评估）和冠心病磁合计振（可用评估心室容积、功能和瘢痕定量分析）。甲状腺瘢痕细分三种类同型（无、梗死同型或非梗死同型），运用于高为半高法作为左心室百份透过加权。据闻存活率和冠心病存活率有数2年。合计归属于674由此可知重度AS高血压（75±14岁，63％男特质；AV面积0.38±0.14cm2/m2；平均发散46±18mmHg，LVEF 61.0±16.7％）。51％的高血压依赖于瘢痕（18％为梗死同型；33％为非梗死同型）。放射治疗是手术（SAVR，n=399）或经导管介入（TAVR，n=275）。在随访期间（人口统计为3.6年），145由此可知高血压（21.5％）生还（SAVR后52由此可知，TAVR后93由此可知）。在多因素分析中，与据闻存活率实质上相关的因素是年龄（HR 1.50,95％CI：1.11-2.04，p=0.009；按10年期计算），STS评分（HR 1.12,95％CI 1.03-1.22，p=0.007）和依赖于瘢痕（HR 2.39,95％CI 1.40-4.05，p=0.001）。无论放射治疗如何（TAVR p=0.002，SAVR p=0.026 [据闻存活率]），瘢痕可以实质上预测据闻存活率（26.4％vs 12.9％；p则有0.001）和冠心病存活率（15.0％vs 4.8％；p则有0.001）。LV甲状腺瘢痕负荷每增加1％，据闻生还风险上升11％（HR 1.11；95％CI：1.05-1.17；p则有0.001），冠心病生还风险上升8％（HR 1.08； 95％CI：1.01-1.17；p则有0.001）。在重度AS高血压中，冠心病MR的晚期钆强化与存活率实质上相关；它的依赖于与晚期存活率高2倍相关。原始出处：Tarique A. Musa, et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 12 July 2018.本文都和梅斯医学(MedSci)原创转译整理，转载需特许！