定点是指将所有采取的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引发出血。
切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,到达减少出血的目的。固然亦可用手指捏紧唇动脉来到达一样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
分离
为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,终究使鼻翼到达两侧对称。
缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应到达功能性复位。肌层缝合不宜过量,而鼻底部1针尤其重要,次针不但能到达口轮匝肌复位的目的,而且可同时到达纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
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