病患女，17岁，因至今仍未月经来潮急诊。临床诊断：继发性闭经，生殖腺生长发育所致会?专科检查：身极高167 cm，体重45kg。男人生殖系统生长发育：上部生殖器官生长发育Ⅱ级，紧身生长发育短时间会，指甲生长发育可，阴毛男人分布，阴毛Ⅲ级。尿道已非包块突出。肛检：外阴可扪及子宫体积达3 cm×2 cm。实验室检查：雌二醇63pmol/L，性激素4.57nmol/L，泌乳素730.79mIU/L，性激素球结合蛋白73.9nmol/L，乙酸去氢表雄酮104ug/dl。外周血线粒体分析：线粒体所致会，G带核型46，XY。超声可见子宫右旁一混合性包块，体积达3.2 cm×3.1 cm，边界乾隆年间，包块内见体积达2.1 cm×5.0 cm强光团，后方回声极化友声影（由此可知1），包块边缘及内部未探及突出血流频率。外阴MRI：子宫偏小，上部卵树梢已非。子宫右旁有约髂骨处见一实性比如说，体积达3.54 cm×2.68 cm×3.89 cm，形态较规整，与外面组织分界乾隆年间，内部频率较不规则，已非突出病变及坏死囊变区。肿块在T1WI上黄绿色等频率，T2WI上黄绿色稍微极高频率，边界乾隆年间，T2抑脂像黄绿色不规则相符的极高频率，DWI序列上黄绿色突出极高频率。进一步提极高读取俾轻微更进一步，外阴内已非肿大黏膜及其他所致会体征（由此可知2～5）。
由此可知1超声检查见子宫旁混合性回声包块，界乾隆年间，含病变；由此可知2T1WI俾子宫右旁等频率实性比如说，界乾隆年间；由此可知3T2WI黄绿色稍微极高频率；由此可知4DWI序列黄绿色突出极高频率；由此可知5MRI进一步提极高读取肿块不突出更进一步；
病患行全麻下手术，肿物大体上黄绿色黄褐色实性，有似固有肌腱及漏斗肌腱样组织连接，表面凸。术后病变（由此可知6）：肿块符合生殖腺白血病，友精原细胞结节化学物质（线粒体46，XY）。
由此可知6镜下见肿结节细胞树梢被结缔组织围绕友病变（HE×100）诊断：生殖肿结节ⅠA期（生殖腺白血病，友精原细胞结节化学物质）；46，XY生殖腺生长发育不全。
讨论生殖腺白血病属于罕见的生殖腺肿结节，主要由完整生殖和性索ACS包含。多发于男人性生长发育所致会病患，90%以上含有Y线粒体，病患多因继发性闭经而急诊。临床大部分平庸为男人表型，友或不友男性化平庸；也可平庸为男性表型，可有隐睾、尿道下裂和男人内生殖器等。病变上肿结节常会黄绿色实性，质硬，包膜完整，表面凸，菱形黄绿色黄褐色或棕色，有碎石感，80%病患友病变。镜检：多见类似体积不等的结节树梢和病变又叫，纤维分界乾隆年间，主要化学物质为完整生殖及性索样化学物质。常会友涂料样变、病变。MRI特征：肿块黄绿色等T1、略长T2频率特征，边界乾隆年间，频率强度不规则；肿块内因结节细胞排列密集，扩散受限，在DWI上黄绿色极高频率。结节体组织内血供常会不非常会丰富，在进一步提极高读取上更进一步不突出。散在、小又叫病变是该肿结节组织病变上常会见平庸，超声检查常会可见病变。但MRI对病变不敏感，故在各序列上肿块黄绿色现较为不规则相符的频率。结合本病继发性闭经的病史，以及线粒体所致会、生殖腺生长发育不良等所致会体征常会可术前做出诊断。生殖腺切除是本病颇受欢迎的化疗解决方案。单纯型生殖腺白血病临床平庸好，但其生殖化学物质有恶性转成潜能，达30%可进展为无性细胞结节，临床平庸仍较好。混合性临床平庸较顶多。合并其他恶性生殖化学物质如内胚窦结节、生殖性癌等转回机会增加，临床平庸亦顶多。
完整出处：
张若仙,何玉琴,江魁明.生殖腺白血病友精原细胞结节化学物质一例[J].临床放射学杂志,2019,38(02):200.
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