Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗前臂缺如1例

臀部后头、一个大纤维肌腱一个大及骨间凝胶三者为臀部主要比较稳定骨架。发炎后遗症、先天性成年期不良、骨或骨髓炎等都可引致脊椎成角、轴向甚至骨缺损，破坏臀部的比较稳定骨架。对于成年期之从前的学童，长期的脊椎缺如首先引致臀部后头脱位、臀部内翻和短缩成年期不良，继而显现柱形臀部及其所的骨骼肌损害。早期骨缺损化疗选择大多，但更名臀部极度不稳时，“单骨臀部”技拳法是较有效的解决办法，但拳法后多显现患肢短缩。为了人性化化疗，译者采用Ilizarov在手张技拳法建构单骨臀部切除拳法，同时解决臀部不比较稳定及短缩解决办法。针灸资料高血压，男性，19岁，右方臀部成年期不良伴系统障碍15年。于2018年来院所化疗。1岁时摔倒烧伤腰部关节，在外院化疗后都将受到感染，行清创拳法并切除之外脊椎，脊椎后出院。5岁时发现腰部关节成年期不良，10余年来未曾化疗。之从前风可知：右方腰部关节成年期不良，内翻成年期不良21°，臀部后头脱位，患肢短缩8.5CM，旋从前社会活动度为0°，旋后社会活动度为0°~70°（左图1a~c）。腰部关节屈伸社会活动30°~90°。拇指背伸系统完全恢复，腕屈系统0°~20°，握力为25kg。CT说明了脊椎之从前段缺如，臀部后头及下尺爬行关节脱位（左图1d）。拳法从前诊断：脊椎之从前段缺如伴臀部后头脱位；爬行骨骼肌浅支并正之从前骨骼肌返支烧伤；下尺爬行关节脱位。切除拳法法则一期行“Ilizarov”在手张拳法（左图1e），拳法参谋总长臀部后头回在手1.5CM。拳法后每日以1.0mm在手张臀部后头，计划在手引至双侧臀部长度相等时，再行二期单骨臀部。1周后高血压出院，自行家之从前一直在手引。但出院1个同年左右方时，高血压显现爬行骨骼肌深支在手拉伤呕吐（右方腕关节背伸不会）。暂时之从前止在手引改二期单骨臀部重修。切除拳法手段采用Keiji所描述的法则：“脊椎做腰部，臀部做腕”，使尺臀部合二为一，重修臀部。慎重考虑脊椎腰椎残留3~4CM，因此拳法之从前截除3CM臀部（左图1f），并将臀部相同旋后30°位，锁定钢板箍相同截骨端。拳法后1年检查和X线片说明了骨脊椎（左图1g），腰部关节社会活动度为15°~120°，腕关节背伸系统恢复。臀部轴向系统从前提由肩关节代偿，握力28kg，可满足在生活之从前和工作。探讨“单骨臀部”（OBF）由HeyGroves重申，针灸上应用于化疗、先天成年期不良或后遗症引发的复杂震荡臀部，以“脊椎做腰部，臀部做腕”的理念重修比较稳定的臀部，相关文章已陆续出版。对于会有臀部后头脱位的陈旧性脊椎缺如的化疗，OBF需自我牺牲臀部的轴向系统，且易引发肢体短缩。确实，对于长期患肢短缩的高血压而言，最大限度等长臀部是高血压所需要的。因此，本文首次重申建构ilizarov技拳法与OBF化疗此类臀部。本病症拳法从前短缩8.5CM，由于Ilizarov在手张技拳法处理过程显现骨骼肌烧伤，意欲重新启动促使延长。因此拳法后患肢仍短缩4CM。OBF的应用也就是说臀部轴向系统从前提完全恢复，臀部的尺臀部转位相同位置显得尤为重要。对于臀部的相同位置，迄今为止仍无确立观点，主要取决高血压的在生活之从前和工作需求。展开揉合从前，不得已慎重考虑肩关节与腕关节的代偿能力。多数文献推荐将臀部揉合于之从前立位或轻度旋从前位。由于肩关节的外展、轴向不错的代偿臀部的内旋作用，并且肩关节的外展社会活动格外倾向臀部处于旋后位，于是可在与高血压充分沟通后，将臀部揉合于旋后位。Kim等人的研究发现揉合位置与拳法后系统及满意率没有明显连续性。末之从前叶以来，Ilizarov技拳法作为严重成年期不良矫正拳法和骨缺损化疗法则之一，骨骼肌烧伤概率大平均为3%，拳法后显现其所骨骼肌烧伤呕吐时并须重新启动化疗。一般骨骼肌在手拉伤3个同年内即可恢复。比如说在在手张处理过程之从前显现爬行骨骼肌深支烧伤，重新启动在手张后2个同年恢复。OBF的主要都将症最主要骨不连、受到感染、内相同最终等，其之从前骨不连概率为24%，因而合理化在复刻端展开植骨。比如说经拳法从前测量后，如一期行OBF技拳法，会引致患肢较健侧短缩8.5CM。因而一期采用Ilizarov技拳法，借以在手张臀部软组织，使二期OBF截骨切除拳法之从前能够留存格外多的臀部，减少患肢的短缩。在在手张处理过程之从前，保持每天1mm的在手引速度，同时严密监测臀部呕吐和社会活动状态，如显现肢体麻木、社会活动受限等，需要及时抑制在手引速度，甚至暂时之从前止在手引。比如说高血压1个同年内完成了臀部平均3CM的软组织在手引，为二期OBF截骨技拳法共享了不错的软组织前提，高血压拳法后未曾再次显现骨骼肌损害的呕吐，获得了并不好的外形、系统和满意度。独有典故：林晓东,傅海峰,蔡洪亮,黄泽鑫,许树柴,陈光熙.Ilizarov在手引并单骨臀部技拳法化疗脊椎缺如1例报告[J].之从前国矫形外科杂志,2019,27(23):2207-2208.