肺癌肝转移一例

rongshenghao：女，39岁，迟于也就是说，化疗期在在迟于没人有了。当年春天找到一单侧皮肤上，在本省都会数家疗养院两次病因结果为比如说，后(从前指出误判的)将将皮肤上昂除，遗憾的是没人有定期随访！今年四月找到阴部呼吸道肿大，病因结果为浸润性导管癌症，且在甲状腺有多西北侧皮肤上，第二大厚度为5.3，在西安某疗养院经甲状腺穿刺病因结果为心脏病移出。并在髋头骨西北侧找到两西北侧头骨移出。病因结果在省都会疗养院和西安两次结果吻合，her-2为一个进取(眼科医生说是一个进取指出是比如说)，其余为无症状(包括ER+++和PR+++和VEGF)在西安某疗养院用多西他赛、表柔比星、帕米磷硫二钠(有一个化疗用伊班磷硫钠)的四个个化疗后：核磁结果：1.皮肤上减小远比引人注意，厚度由5点多转扯成2.0从右右；2.第二个化疗后没多久的核磁结果是甲状腺皮肤上第二大的由5.北至南转扯成3.5，第四个化疗后没多久核磁结果是甲状腺皮肤上第二大的由5.3北至南转扯成2.0，并且必需看到四个更为引人注意的了！彩超结果是由5点多转扯成只有两个，且界限不正确；3.头胸部结果也是，头骨组织正在修复；4.白血球持续性是，第七天到第十天四针升较高白血球的药，第十天白血球还低，第十一天检提在都也就是说。要来：1.治果还是更为引人注意，能否或者何时能完成原发皮下的昂除，或者甲状腺的施加压力病患或者放射性病患或者有机体病患？2.能否吃一些中医？3.在西安本来一个化疗21天，在第二和第三个化疗都顺带前三天和一天，眼科医生的暗示是身为，能不耐住的衹顺带前些好。您的异议？4.您对更进一步病患的异议？5.如何改善失眠？6.帕米、伊班和类抗病毒生素来有否有一致性区别？笑言！！！changminhope：化疗解决方案无论如何是TEC解决方案，化疗有效率，之前原解决方案化疗2短周期，21天一个短周期，化疗后可如此一来考虑肾上腺病患，提醒请示报告。rongshenghao：笑言changminhope！手法术后昂除原发皮下的意图和适应症？甲状腺移出如何西北侧理较好？drwind：决定来由把持续性如此一来描述详细一些。包括：病患者迄今年龄，迟于持续性，迄今内膜残留肿物持续性，除了甲状腺其他部位有无移出两口，包括大肠头骨脑。特别再加要的是病患者的ER、PR持续性。从你顺带出的疑问来看，还必须不足之西北侧病患者的身体健康以及政治经济精神状态、病患不想有否强力。这些档案对医学医师的决策还是再加要的。rongshenghao：笑言drwind顺带醒。年龄39岁，迟于也就是说。内膜残留肿物第三次化疗没人完全之前后核磁追踪结果，减少不引人注意，但是想象引人注意变软。除甲状腺则有，意味著有头骨移出(因为只不过说是在髋头骨西北侧意味著也是锰沉积什么的，一般而言是头骨移出)。ER、PR都为无症状。身体健康还可以，因为除了脱发、口腔溃疡则有，则有表只不过都也就是说。作为亲属病患不想颇为强力，但是了解到的持续性是怕不合理病患，对紧接著的病患有影响，所以不愿优柔寡断。病患者有怕人财两空的思不想。但我的不想法是只要是合理科学的病患，有一丝愿意就必须放弃。政治经济虽然不是很富有，但如果病患解决方案合理说是服病患者，拿十几万没人什么疑问，从前并未花了6万从右右。病患者的永生是第一位的，所以还是尽全力皮肤病，如果必须再一皮肤病也要延展永生，顺带较高永生低质量。另则有，病患者有公费医疗。恳求大家谢恩！drwind：1)本病患者不无论如何不想到的病患是手法术后病患。这并不是昂不昂得下来的疑问，而是昂了有没人有含义的疑问。2)本病患者必须探讨不想到不不想到的病患是恶性肿瘤。可以和恶性肿瘤科的医师探讨，有否完成阴部、内膜的恶性肿瘤。抑制作用在于可以一定较高度高度集中连续性皮下。疑问在于：阴部恶性肿瘤的病症不等。3)本病患者可以如此一来考虑不想到的病患是甲状腺施加压力病患。甲状腺是一个很再加要的循环系统。本病患将来死于肾败血症的高风险是其实共存的。如有坦白，施加压力病患值得一不想到。4)本病患者能够要不想到，同时并未在不想到的是化疗。录用迄今解决方案一共不想到6许。病患在在隔比标准21天略顺带前，合理。5)本病患者能够要不想到的还有肾上腺病患。这是一个成本最低、毫无疑问，同时也最容易被低估、轻视的病患。6)可以额则有录用的病患是施用病患。如果可以通过微创，比如腹腔镜昂除上皮细胞，这是近几年来本人更为极力的一个不想到法。其次是贝特雷德的抗病毒生素施用有点喜。本病患的立体化病患思路如下：第一步是顺利完成6个化疗的化疗。第二步是化疗之前后，开始完成肾上腺病患。本人更为录用tamoxifen本品。简单、低价、有效率。如果渴望毫无疑问的急于，当然是上皮细胞施用+来曲类抗病毒生素病患。成本有点较高的。第三步是连续性病患。如果同时完成甲状腺施加压力+内膜、阴部恶性肿瘤，是一种旗鼓相当烈、同时局控效用毫无疑问的急于了。在病患成功，效用理不想的持续性下，为基础tamoxifen维持病患，都会有较窄的DFS。但是，有时候旗鼓相当的急于，一般而言毫无疑问，也一般而言最适当病患。比如届时病患身体健康如何？施加压力以及恶性肿瘤的坦白好还好？预惠病患者能相遇好的医师范本实质病患吧。rongshenghao：如此一来次致谢drwind的鼎力相助。要来：1.手法术后昂除原发皮下含义有多大？心里还是愿意昂除，让病患者痊愈！但是则有科序言正确指出不适当手法术后，但真不不想放弃呀！2.甲状腺施加压力和连续性(内膜、阴部)恶性肿瘤的优点。wangyili_lzt：我觉得病患者有无无论如何先为胸壁及阴部，锁头骨上下呼吸道恶性肿瘤，首可先病患者已是IV期，不仅有阴部及甲状腺移出，头骨移出可疑，恶性肿瘤为连续性病患，恶性肿瘤目的只是为了缩小皮肤上是不举例的；其次阴部恶性肿瘤引起增生敌视臂丛也很大麻烦。除非病患者有头骨移出痛楚先为姑息利尿病患。迄今我不规范先为恶性肿瘤。病患者肝移出为多个移出两口，现昂除原发两口还是无济于事啊，还是可先化疗看能必须高度集中，化疗后合理肾上腺病患，录用tamoxifen本品。rongshenghao：颇为致谢大家。如果，化疗后想象效用还是不再一，无论如何如何实行了手法术后(根治法术有否适当)？实行手法术后都会有何某种许度，这不？对很不了解，恳求大家借助。小鹤：迄今病患者的持续性能用化疗高度集中住并未很理不想了，在此一新如果能更进一步逾到PR就更容易了，如果如此一来逾到CR就是幸运了。所以承诺绝就都会太较高，而完成过份的病患。手法术后是不必须不想到的，可以说是一定必须不想到，因为就都会得到一点某种许度(除了心理方面)。化疗后要序贯肾上腺病患，常规中医中医病患，密昂辨别病情，一个月请示报告一次，有令人满意如此一来选解决方案化疗，这就是实质上的永生不息化疗不止，哭起来意味著有些无耐，但显然迄今适当的病患正向。甲状腺不决定西北侧理，因为迄今病患有效率，实质上效不更方。drwind：能够顺带出的一点在于：对于一个4期的心脏病，完成连续性病患，无论是手法术后、恶性肿瘤、施加压力、收发器消融……都会有3种持续性：明智、狂热、愚笨。这是一个很个体化的的决策。本人不规范大家显然肯定或者否定某些连续性病患策略。实质上深知某些患者的时候才行不想走“狂热”的路线。幸好愿意不多，同时胆色过于。呵呵。至于我所表逾出来的最理不想精神状态的医学医师，无论如何是：几乎时候明智，在在有狂热，绝不愚笨。举例wyz：1.机体必需授权，之前顺利完成化疗，进一步提高化疗前后G-CSF背序言西北侧理；2.对于内膜连续性及阴部呼吸道在化疗后应完成恶性肿瘤，举例来说静脉注射50Gy3， 肝部移出两口，于身体腹腔化疗后，若已暂时中止令人满意，密昂辨别；若之前在令人满意，如机体必需授权，可如此一来考虑完成运用于THP施加压力灌注化疗；3.更进一步完善检提在，特别是腿部CT、头部MRI、身体头骨追踪等；如有头骨移出，在化疗期在在就应开始运用于磷硫盐类抗病毒生素完成抗病毒头软组织毁坏病患，并第一短时间补锰；如找到颅内移出，可用皮下在三个区域内，可如此一来考虑r-刀病患；4.无论如何开始完成肾上腺病患，来曲类抗病毒生素或阿日喀则类抗病毒生素6，努力辅以有机体病原体和合理辨证的中医病患；5.对于4期病患者(有远西北侧移出)，手法术后已无无论如何，所有的立体化病患，必需是尽意味著延展病患者永生，顺带较高末期生活低质量。病患必需是适度自已异议与经验，具体情况。xiaoyang820203：奉劝来由绝就都会如此一来不想手法术后昂除的事了，你的心情大家能表逾出来，但是这样一个后半期的病患者，身体多西北侧移出，实质上并未没人有手法术后的指征和含义了，你若还不想给病患者手法术后，不想是血上加霜啊。迄今主要还是以化疗集中于吧，连续性移出的头骨痛楚可以如此一来考虑恶性肿瘤，至于甲状腺施加压力也并不是所有肝移出的病患者都有不想到施加压力的指征，对于多发的、弥漫性的肝移出，及门脉癌症栓已过渡到的持续性，施加压力的效用也还好。肾上腺病患是能够的。你的心情大家想到还是很表逾出来的，认为在贴吧里回衹的几乎都是科眼科医生，像你亲戚这样的病患者我也从未见过，很多有用的步骤我们都试过，但就此的适应环境期都就都会太久。她还是可以去不想到些努力的病患(除手法术后则有)，至于效用也必须就肯定说是一点都还好，毕竟从前病患者的求生本能还是很强，而且迄今病患者的身体还没人到身体败血症的地步，如果真到了身体败血症的地步实质上就想到没人有无论如何了。feichengwurao1：螺旋露头放射病患(helical tomotherapy)系统都会是一个将病患计划书、静脉注射计算、六倍伏级CT追踪、聚焦和螺旋紫外线照射病患功能集为结合体的调强恶性肿瘤系统都会。运用于相近CT的模式，从360度借助于露头紫外线照射，靶区适形性佳，静脉注射地理分布微小，使也就是说组织及循环系统得到第二大限度的保护；不具图表引导放射病患功能，每次恶性肿瘤前在病患座机完成Ｍ正方追踪，证实病患在三维空在在上与病患计划书相一致后如此一来先为恶性肿瘤，从而保证了病患的某种程度；可在每次病患后推算出接收到的静脉注射，从而可以第一短时间相应紧接著的病患静脉注射，从而保证了病患静脉注射的真实性(4台在广州军区广州总疗养院，另则有4台在中国人民解放军总疗养院)。声动力替代疗法利用恶性肿瘤波对有机体组织有很强的击穿能够，偏爱是借助于恶性肿瘤能无创伤地将声能借助于于深部组织，并激活一些声敏抗病毒生素(如血卟啉)产生抗病毒效应(东莞仁康疗养院)。vvyoung：后半期的病患者，身体多西北侧移出，病患者有强力适应环境本能，愿意病患，首可先讲明意味著人财两空。自已异议：病患者营养身体健康较好的衹，甲状腺皮下局限半肝可以手法术后，或者消融，提醒手法术后并发症如胆瘘远比烦人，病患可区域内膜手法术后减瘤，绝就都会不想到的相当大。化疗也不意味著完全消失，之前化疗。可以尝试中医，但实质上灵芝、人参等滋补品必须吃。化疗还是21天，受体无症状紧接著肾上腺病患或者加施用。实质上并未没人有手法术后的指征和含义了，你若还不想给病患者手法术后，不想是血上加霜啊。ljh163com：病患者化疗6化疗如赞赏为保持稳定，可如此一来考虑施用后肾上腺维持病患。烟飞烟灭：决定化疗期在在毫无疑问绝就都会一般来说实质上抗病毒的中医，说是难哭点，手法术后及恶性肿瘤许都解决不了包块，中医一般是不意味著消失的。何况，一些抗病毒癌症中医，比如白花蛇舌草等还有引人注意的消化道病症，意味著加再加恶性肿瘤许的危险性。如果要一般来说中医，毫无疑问用一些平衡病原体功能的中成药，如参芪自此以后等。等化疗之前后可以改成本品中医。人参等中医不具双向平衡病原体的抑制作用，可酌情一般来说，明确还要拜访中医同学们，惠你亲人早日康复！zengh1975：恶性肿瘤施用政治经济，也更为确昂。抗病毒生素和手法术后不惜一切相当大。璧世良松：顺带几点无论如何不太成熟的异议，具体情况：1.手法术后绝就都会不想到了，没人有含义，甲状腺和头脊椎骨并未有移出了，昂了内膜，能把甲状腺和头脊椎骨昂掉吗？我们此前遇从未见过一个心脏病的病患者，但初发表现是从右腿部肘关节，于是昂掉从右腿部，没多久举例来说表现又浮从前右腿部，于是又昂掉右腿部，没多久臀部浮现举例来说皮下，屁股又狠狠了一刀，最没多久我们疗养院住院治疗时，不想到腿部CT找到大肠占位，更进一步正确为心脏病，不想不想这不是一出闹剧吗？2.如果迄今化疗解决方案有效率地衹，可连续完成6短周期，每隔2短周期请示报告一次，有效率之前，单方面或者令人满意的衹扯解决方案，决定合理按照21天1短周期完成，因为病患者在化疗过许中并未浮现头骨髓抑制抑制作用副反应，这种副反应意味著随着化疗短周期的快速增长而加再加，如果如此一来缩短短周期时在在的，意味著都会因严再加头骨髓抑制抑制作用而招致感染，好多化疗病患就此死因并不是原复发，而是化疗后泌尿道心血管，无论如何。3.头骨移出 可以输一些抑制抑制作用镁头骨性毁坏的抗病毒生素，比如帕米磷硫二钠或类抗病毒生素来CH硫，减轻头骨痛以及改善头骨代谢，还是不俗的，28天为一化疗，头骨移出的发展到末期意味著浮现头骨痛，可以按照癌症痛三阶梯病患规范利尿，后半期癌症症病患以顺带较高生活低质量集中于。4.文中没人有顺带ER、PR的明确无症状系数是多少？只是说是无症状，另则有不想到脉管内有否有瘤栓？还有就是决定提在雄激素六项，看看无关激素有否较高？化疗之前，肾上腺病患是可以给的，但是施用病患需慎再加，我们也此前病患过1个心脏病的病患，紧接著把内膜全昂，法术后常规化疗，没多久甲状腺移出，不想到了半肝昂除手法术后，没多久转到我们疗养院，内膜则有科二衹没人说是，又把侧上皮细胞昂了，就这样不到1年的时在在，病患者年中了3次手法术后及6短周期化疗，没多久又浮现了大肠及胸膜移出，气促引人注意，转到我科，身体健康并未不具化疗愿意了，转售气管置管引流胸水并连续性给药后出院了，出院没多久病患就OVER了，再一改变不想不想，若不是病患这么“努力”，深知病患不至于没人的这么较慢。5.千万别把愿意留恋在中医上，中医不管是抗病毒癌症的还是自此以后的，必需当不想到是喝完下午茶时的甜点，而决不意味著当不想到正餐，否则一定是误事的，追悔莫及。刻舟求剑2009：在充分有效率的化疗一新，可以如此一来考虑肝内皮下连续性收发器消融病患，未及预见。pantonlar：我指出，如果化疗有效率的衹就坚决。wystars：迄今并未正确有甲状腺多发移出，并且如此一来考虑有头骨移出，因此不决定先为手法术后昂除，因为手法术后是连续性病患策略，对于身体高度集中和延展适应环境没人有含义，反而都会增加病患负担减小生活低质量。施加压力病患一般只限于皮下更为局限的肝移出，比如由一个动脉分支供血。倘若皮下分散亦不如此一来考虑施加压力。有机体病患一般来说于负载较低的，对于多发移出者不适当，必需作为其他病患的不足之西北侧。化疗一般承诺按照时在在完成，多运用于3周解决方案。当然对于身为病患者，顺带前1-3天还是可以做的。TA化疗3短周期，皮下保持稳定，甲状腺PR，总体赞赏保持稳定，可之前化疗并每2短周期赞赏病情，逾保持稳定至多，可如此一来第6短周期后先为全乳+胸壁+同侧锁头骨上+阴部恶性肿瘤，甲状腺可用移出两口消失持续性选择恶性肿瘤或者施加压力或者手法术后。然后运用于肾上腺病患，规范三苯氧胺5年。因病患者较身为，暂时不规范21世纪手法术后。另则有头骨移出可以如此一来考虑加用双CH硫盐，比如类抗病毒生素来CH硫。如在化疗之前前浮现令人满意，可如此一来考虑扯用化疗解决方案，此表的如下：维克本+顺铂、吉西他滨+紫杉醇，有必需者还可如此一来考虑脂质体阿霉素。病患者迄今如此一来考虑为心脏病浮现移出，属于后半期心脏病，分阶段多于T1N1M1，ER(+)，PR(+)，HER-2(+)。前沿化疗解决方案可以如此一来考虑：CAF、AC-T、TA、TP；二线病患解决方案可以如此一来考虑：NP、DP、GT。化疗选择上尽量不选用过的抗病毒生素。恶性肿瘤等连续性病患策略无论如何在化疗后身体得到高度集中后如此一来考虑。肾上腺病患能够作为维持病患。如上述仍浮现令人满意，且必须不耐强力化疗时，还可以如此一来考虑单药希罗逾本品化疗。ly09chenhao：实质上并未没人有手法术后的指征和含义了，你若还不想给病患者手法术后可区域内膜手法术后减瘤，绝就都会不想到的相当大。之前化疗，可以如此一来考虑恶性肿瘤，受体无症状紧接著肾上腺病患(他莫昔芬)或者牵头施用(上皮细胞施用/贝特雷德+来曲类抗病毒生素/阿日喀则类抗病毒生素)。贺选：恶性肿瘤为连续性病患如同手法术后。且法术后腿部增生也很愚蠢。病患者后半期患者有头骨移出如要姑息利尿恶性肿瘤举例。自已偏向之前化疗，肝内移出两口可以恶性肿瘤或病变减瘤。ERPR(+)可以肾上腺病患。自已浅见。changminhope：并未移出了，手法术后没人有含义，最佳的如此一来考虑是化疗和肾上腺病患，如果连续性症状更为再加，比如脑移出和头骨移出，可如此一来考虑恶性肿瘤。rongshenghao：如化疗使全部可见皮下去除，下一步如何完成？lqlqliuqing：允贝特楼上观点，共存头骨移出者手法术后没人有指征，化疗有效率可原解决方案之前，之后完成肾上腺病患，关系甲状腺则有科可正确指征持续性下先为电磁辐射固化法术，另则有头骨移出或者决定不足之西北侧锰质，3-4周先为双磷硫盐病患，伊班CH硫与类抗病毒生素来CH硫无引人注意区别，均可如此一来考虑，另则有提醒绝就都会发生意外！自已异议，此表！changminhope：可如此一来考虑肾上腺病患，心脏病的肾上腺病患，可如此一来考虑他莫昔芬；也可如此一来考虑施用后运用于来曲类抗病毒生素或阿日喀则类抗病毒生素；自已更为录用一般来说他莫昔芬。提醒请示报告。心脏病肾上腺病患，头骨移出的病患，意味著造成了头骨无关事件真相，如病因性头骨折，头软组织疏松等；双CH硫盐类在心脏病头骨移出的病患上，各类抗病毒生素效用将近，更为录用的是特斯三洋的类抗病毒生素来CH硫，商品取名为；病患头骨移出要提醒不足之西北侧胆固醇D和锰。另类似物类抗病毒生素对病患心脏病头骨移出病患有一定的效用，可如此一来考虑一般来说甲地孕酮；如果痛楚颇为连续不断可如此一来考虑连续性恶性肿瘤病患，一般来说利尿抗病毒生素。rongshenghao：1.经过化疗内膜皮肤上恶性肿瘤追踪并未说是是增生，甲状腺的移出两口不和从前对比都还好辨识了。眼科医生决定努力的病患：昂除患侧，这对病患者的伤害有多大呢？这到底有没人有含义呢？2.肾上腺病患选择规范是什么？眼科医生决定贝特雷德和另则有一种只不过是来曲类抗病毒生素大家异议如何？笑言 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