糖原十二指肠切除术后糖原瘘一直是一个待妥善解决的眼科课题，其死亡率高达 18.7%-31.4%。一旦糖原瘘愈演愈烈，病征就但会陷于糖原液体耐热动脉破裂的风险，随之而来的就是住院等待时间的延长和住院花费的增加。传染病糖原瘘的正因如此措施；大要针对两个；大要的糖原瘘来源：；大糖原管完全恰当部位和糖原腺残端的谱系糖原管。虽然经过一百多年的新各个领域和改良版，眼科医师还是必须接受这个真实：糖原瘘始终无法避开。由此可见：基于正因如此思路的新技术改良版大体上不可能对糖原瘘的传染病有明显改善。
糖原瘘愈演愈烈的第一步是糖原腺残端和飞龙肠浆膜大面的完全恰当间隔的糖原液体经年累月。糖原液体经年累月到一定孺度后流到腹膜外间隔呈现出糖原瘘。糖原瘘的正因如此应对措施就是在完全恰当口外临近摆放在肺部注水管便是流出的混合物。而来自日本筑波大学医学部的 Ohkohchi 哈佛大学团队则认为：传染病糖原瘘的要点在于避开糖原液体经年累月，而不是等到糖原液体出现经年累月后再去注水。
基于这种论据，Ohkohchi 哈佛大学团队发明了一种新的传染病糖原瘘的新方法—完全恰当口外内注水（Inter-Anastomosis Drainage，IAD），并顺利完成了一项病唯解读研究者，研究者结果发表在近期的 Journal of American College of Surgery 上。
该新方法是在 Blumgart 完全恰当新技术的新的顺利完成的小型化。工序除此以外在糖原腺断端切缘与飞龙上皮细胞之间摆放在一根通气注水管，管口外十字切开，展开后辫子前后两个管片，留下来「一」字形的上下两个管片，管片一般来说 2.5-3.5 cm，与糖原腺的大小恰当。注水管远端从飞龙肠残端连接起来肺部，将注水液体便是至人体内，另外在糖原肠完全恰当口外的上下各摆放在两根肺部注水管。如三幅 1 所示。
三幅 1. IAD 原理不对。low pressure suction：低压更是；external stent tube：外铰链管；inter-anastomotic space：完全恰当口外内间隔；jejunal lumen：飞龙肠腔；MPD anastomosis：；大糖原管完全恰当口外；branches at stump：糖原腺残端糖原管谱系；pancreatic parenchyma：糖原腺就其；external peritoneal drainage tube：肺部注水管
术后 IAD 管顺利完成低通气更是，鉴于术后奥曲小分子的使用存有争议性，故不使用；咽胃管术后第一天拔掉；因为大部分病征术后第一天已水和，术后 2-3 天流质饮食，术后 4-7 天正常饮食，故不须摆放在中但会心静脉营养成分管或肠内营养成分管；术后第 1-3 天 IAD 管注水液体记用量，并受控蛋白酶低水平。
该团队从 2014 年 3 月 13 日开始为 17 位糖原十二指肠切除病征术中但会摆放在了 IAD 管。为准确指标改项新技术的有效性，纳入病征的糖原腺质地大多较软。尽管如此，糖原瘘死亡率始终高得多。根据世界性糖原瘘研究者组的分级标准，A 级糖原瘘病征有 5 位（29.4%），B 级糖原瘘有 1 位病征（5.9%），没有人病征出现 C 级糖原瘘。B 级、C 级分割死亡率为 5.9%，相对与 44 唯解读组的 31.8%，差异明显。两组大多没有人出现术后溃疡和死亡。
IAD 组的术后第三天肺部注水液体蛋白酶平大多低水平为 411 U/mL；明显高于解读组（1340U/mL）。IAD 管便是用量平大多 8 ml/d，便是液体混浊，排列成深褐色（如三幅 2 所示），蛋白酶平大多值：72,413 U/mL，表明其富含蛋白酶。
三幅 2. IAD 便是液体
该研究者认为：在标准的改良版 Blumgart 完全恰当的糖原十二指肠切除病征中但会摆放在 IAD 管可明显改善手术第一集并降低糖原瘘的死亡率。该研究者首次证实在完全恰当口外实质上依赖于固有的富含蛋白酶的暴露液体，而且这些暴露液体的用量与；大糖原管完全恰当失败和谱系糖原管的渗水就其，想像中不太可能是糖原瘘的最初愈演愈烈部位。正因如此措施无法异议部位顺利完成注水，而注水新技术则可从因由上传染病糖原瘘。
在糖原肠完全恰当部位的肉芽秘密组织防水层呈现出之后（术后 14-21 天），IAD 管可在门诊安全拔掉。IAD 管；还有的窦道在大部分病征中但会可其本质闭合。对于一些糖原腺残端渗水过后依赖于的病征，IAD 管应该延迟拔掉，否则但会导致迟发性糖原瘘。当然，该新技术的领域还依赖于一些急切。；大要为：IAD 管摆放在对小肠有额外损伤，而且摆放在异物但会影响完全恰当口外的硬化。
目前对于腹腔对黏膜完全恰当和特别之处结构设计完全恰当优劣的争议性仍依赖于，该新技术与特别之处结构设计完全恰当有意味著的相似性。因为两种方结构设计的原理都是通过封闭飞龙上皮细胞来得来；大糖原管和残端就其的糖原液体。不过，特别之处结构设计完全恰当新技术应当谨慎领域于严重糖原瘘的病征，因为糖原液体和胆汁混合易造成感染者，且长年观察后发现；大糖原管封闭性较差。该新技术则关键在于了特别之处结构设计完全恰当的瑕疵。完全恰当口外内通气注水管的摆放在呈现出了一个单向通道，避开了酵母菌混进，在糖原腺断端和肠腔不碰触的前提下，就可注水出积聚的糖原液体。
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编者： 孺专业培训相关新闻
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