Radiology:如何从膝关节x本站片中准确地预测未来行全膝关节置换术的可能性?

2021-11-08 18:07:42 来源:
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颅高血压(OA)是最相似的高血压形式,可通过病理关节病症和外科表现同步进行病人,是产生低收入身体残疾的主要缘故。在英国,年纪在25岁及25岁以上的幼儿中有1400万人患有病症病态的手肘颅高血压,每年同步进行超过60万例的全手肘置换(TKR)。

病理OA病症包括关节疼痛、僵硬和文学运动范围减少。病理上,往往应用于Kellgren-Lawrence(KL)或国际OA数据分析协会(OARSI)等这两项系统对颅赘和关节很窄陡峭同步进行指标,以同步进行外科OA的病人。然而现阶段,X线手肘OA这两项系统有多个版本,尚未提出确立的病人规范。同时,病理上指标手肘颅OA的方法也并不用为病人及肾功能发放足够且更进一步的个人信息。

近日,刊发在Radiology杂志的一项数据分析通过建立以放弃全手肘置换术(TKR)的病症和未放弃TKR的对照病症的手肘x线片的高度研读(DL)静态,以为病理发放一个可靠且正确地的预期OA进展后果的外科手段。

本项回顾病态分析应用于初始OA数据,整合了一个手肘x线片DL静态以预期OA病症在9在短期内放弃TKR的可能病态和Kellgren-Lawrence (KL)这两项。数据分析参与者包括了45岁至79岁的病例匹配的对照亚数据流。根据年纪、病态别、种族和腰围指数对病症同步进行匹配。该静态应用于了一种基于ResNet34架构的迁移研读方法,并不具备七层嵌套平行验证。测试者工作特征曲率分析和状况logistic回归指标静态用于预期TKR权重和后果的病态能,并与病理观察和两种基于放射学上会的二元结果预期静态同步进行比较:KL和OARSI这两项。

本数据分析共纳入728名测试者,其中324名OA病症(平均年纪64岁±8岁[规范差];222名女病态)和324例控制组参与者(平均年纪64±8岁;222名女病态)。基于DL的预期静态的测试者工作特征曲率下国土面积(AUC)为0.87(95%置信区间[CI]: 0.85, 0.90),相对于弧预期静态的KL这两项,其AUC为0.74 (95% CI: 0.71, 0.77; P < .001)。TKR的后果随DL静态(优势比[OR],7.7;95% CI: 2.3, 25; P < .001)、KL这两项(OR, 1.92;95% CI: 1.17, 3.13; P = .009)和OARSI这两项(OR, 1.20;95% CI: 0.41, 3.50; P = .73)病症发生TKR的权重增加而增加。

由此可知1 基于影像的二进制转换器预期静态的ROC曲率。结果定义为9在短期内是否放弃全手肘置换(TKR)。AUC最大值透露预期TKR的结果。KL静态通过Delong检验和Holm修正同步进行多次比较,以发放指标预期静态相互间显著差异的弧静态。

由此可知2 基于由此可知像的结果预期方法:KL、OARS)、DL静态、DL-TL静态和DL-TL-MT静态。

综上所述,本数据分析整合了一个基于弧x线片的高度研读(DL)静态,该静态可预期OA病症9在短期内放弃全手肘置换术(TKR)的权重和Kellgren-Lawrence这两项。与转用规范这两项系统的二元结果静态相比,本数据分析提出的DL静态更能预期颅高血压中TKR的后果,为病理发放了一个更正确地且可靠的外科指标手段。

原文出处:

Kevin Leung,Bofei Zhang,Jimin Tan,et al.Prediction of Total Knee Replacement and Diagnosis of Osteoarthritis by Using Deep Learning on Knee Radiographs: Data from the Osteoarthritis Initiative.DOI:10.1148/radiol.2020192091

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