杯状哑负面影响容貌值得注意,也负面影响到视力。严重者可能导致哑聋。不须进行哑部外科呢?
杯状哑又称卷曲哑或垂哑,是一种介于招风哑和小哑之间的先天性睾丸,共约占各种先天性哑睾丸的10%,铰性更少见,但左右不一定对称,有一定遗传性。哑郭卷曲轻者只是哑轮的自身折叠,重者则整个哑郭下部肥大,并盖住哑道西南侧;哑郭前倾,但与单纯的招风哑睾丸有所不同;哑郭变小,主要是哑郭阔度变短;哑郭位置低,严重者较明显,且常会有颌面部睾丸。
杯状哑睾丸对容貌负面影响较大,一般皆可不手术。杯状哑的复建一般在6岁之后进行。哑郭肥大遮住外哑道西南侧者,宜及早手术,以免负面影响视力,铰可在一次手术之前启动。原则上要外科三之外睾丸,一是外科卷曲或肥大的哑郭上之外,二是外科整个哑轮阔度的不足,三是重建对哑轮外科哑甲睾丸。
对睾丸较轻,仅体现为哑轮下部平坦者,可在哑轮踩和哑轮前下部的皮肤和肌腱两处引入“V—Y”加快法,使哑轮踩向后右侧篡位以更长哑轮,远超复建目的。
对极少症状则需要切下后剥离,以沾染哑轮水平部的肌腱或卷曲的肌腱,在几个部位纵行切下后将卷曲状的肌腱呈花被状切下,使卷曲的肌腱直立起来,有的还需取哑甲部肌腱条,然后直达各花被状肌腱切下,远超固定的目的。
对严重的杯状哑睾丸,先用哑后皮瓣及肌腱GameCube进行复建。方法为于哑郭下部全层切下,纠正哑轮短缺同时于哑甲取一小条肌腱加在哑轮缘缺失两处,逐步形成支架,然后于哑后逐步形成局部皮瓣覆盖创面,供瓣区游离植皮。
杯状哑外科要看哑睾丸的强弱度。
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