科学研究背景
十二指肠瘢痕是指在细菌感染和/或炎症中间体中的牵涉到纤维化。在成年人中的，十二指肠瘢痕常见于伴有或不伴有腹腔食管反流的非典型细菌感染（UTI）病征。尽管大多数成年人能够在抗生素治疗法UTI期间抑制细菌并操控炎症中间体，但将近10-25%的成年人会出现十二指肠瘢痕[1]。在2014年发表的RIVUR试验中的，抗生素治疗法被证明可有效预防UTI复发；然而，与治疗法组成员比起，接受抗生素治疗法的成年人十二指肠瘢痕构成数万人无差异。
这表明除细菌细菌感染外，还有其他环境因素可以造成了十二指肠瘢痕构成，比如高得多级别腹腔食管反流、复发连续性UTI、年岁较大（由此可知如，超过2岁）和西班牙裔[2]，甚至炎症中间体。
宿主对UTI和肾盂肾炎的免疫中间体发挥作用明显的异质连续性。免疫中间体“过度活跃”的成年人在肾盂肾炎后不太可能会在十二指肠中的过度发炎，造成了构成十二指肠疤痕。相反，免疫应答太弱不太可能造成了没能除去细菌、败血症和/或延展细菌感染和炎症，这也不太可能侵害十二指肠。
那么使用内分泌究竟是否在这部分病征中的能减少十二指肠瘢痕产生？
概要文献：
Hoberman A et al. N Engl J Med 2014
Mattoo TK et al. CJASN 2016
成年人
385由此可知第一次牵涉到非典型细菌感染的儿科成年人
年岁：2个月初-6岁
偏袒措施/依此
内分泌（抗生素0.15mg/kg）
vs
治疗法
1:1, 口服3天
试验流程图
科学研究者原计划的每个治疗法组成员包括160名可分析成年人的样本量（即未完成DMSA十二指肠照相）。如果那样的话，假设α = 0.05，有80%的power可以检查到十二指肠瘢痕成年人绝对比由此可知下降10%（从15%下降至5%）。但是终究真正未完成随访的为123由此可知（内分泌组成员）和131由此可知（治疗法），所以本科学研究是underpowered。
水平线资料
水平线资料中的大部分脑瘤牵涉到非典型细菌感染在2-23个月初（~73%），男连续性居多（~92%），男连续性脑瘤中的42%有包皮环切史，但水平线资料中的没来作DMSA十二指肠照相，且病征没接受勃起连续性腹腔尿道超声来确定是否发挥作用腹腔食管反流
结局分析
主要起点事件是在初次UTI的5-24个月初后，使用99mTc-DMSA十二指肠照相分析十二指肠瘢痕构成数万人
内分泌组成员和治疗法组成员的十二指肠瘢痕构成数万人分别为9.8%(12/123)和16.8%(22/131) (p = 0.16)，相同的绝对风险增加5.9%（95%CI：-2.2，14.1），但两组成员没达到显著连续性差异
科学研究者也分析了构成十二指肠瘢痕的预报环境因素，可见下表，唯一相关的预报环境因素是年岁：年长成年人更不太可能出现十二指肠瘢痕（≥24个月初成年人十二指肠瘢痕的几数万人比年幼成年人高得多2.8[1.3-5.8]倍）
不良中间体事件（AE）
内分泌治疗法组成员的成年人较治疗法组成员更易出现心烦
高得多度评价
本科学研究有以下几点欠缺之处，可供今后科学研究概要和衡量：
水平线没来作DMSA照相，仍没去除仅有十二指肠瘢痕构成的脑瘤，虽然其牵涉到数万人高得多
水平线没来作勃起连续性腹腔尿道超声来确定是否发挥作用腹腔食管反流
失访数万人高得多，仍没未完成主要起点分析，以致科学研究司职欠缺
此外，99mTc-DMSA十二指肠照相如何成为分析十二指肠瘢痕构成的金标准检查？
现有暂没能对比人的肾盂肾炎的十二指肠影像学和解剖，只能暂且从牛身上去推论。1994年Risdon等人在牛的肾盂肾炎模型中的显示了99mTc-DMSA图像与解剖之间的相关连续性
概要文献：
Risdon RA et a. (1994) Renal pathology and the 99mTc-DMSA image before and after treatment of the evolving pyelonephritic scar: an experimental study. J Urol 152:1260–1266
By 肾世风云·据说
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