在中华医学会第十八届骨科学术会议暨届中 COA International学术大会（COA2016）上，第二军医大学原为长征医院的袁文名誉教授来作了题为《Hybrid 移植手术是混合与非混合移植手术的理想均衡吗？》的分析报告，显然我们对于大杂烩移植手术（Hybrid Surgery，HS）还应坦率行事的作风。
HS 是指颈在行减压混合术（ACDF）和人工腿部置换术（ADR）的大杂烩移植手术，即在各不相同节段一期同步进行混合与非混合的联合移植手术，旨在讲求保有社会活动与骨性混合，从而关键在于多节段 ACDF 与 ADR 各自的各不相同之处。
目前为止，一些汉学家对多节段 ACDF 和 ADR 以及 HS 的神经科科学研究证明，三四组段 ACDF 移植手术降低了 C4-T1 的尾椎全面性活动度（range of motion，ROM）；与之只不过，三四组段 ADR 移植手术增大了全面性 ROM；HS 移植手术对全面性 ROM 未微小冲击。
就移植手术节段 ROM 而言，ACDF 四组 ROM 最小；ADR 四组相比之下于较长时间尾椎转变不小；HS 四组介于彼此间。至于周边节段的 ROM，ACDF 移植手术增大了周边节段的 ROM；ADR 术后周边节段的 ROM 未微小转变。而让人不幸的是 HS 术后周边节段 ROM 稍稍减缓。
Faizan A 等人科学研究发现，ADR 并未增大周边节段小足部的受力，而增大了拔除节段小足部的受力。与之只不过，ACDF 与 HS 只对周边节段小足部的受力诱发冲击。该科学研究证明 ADR 更易引起拔除节段的小足部退变；而 ACDF 与 HS 则相比之下更是容更易引致周边阶段小足部的退变。
神经科科学研究证明，混合会避免周边节段的受力增大。Park 等人的科学研究证明，三四组段 ACDF 术后周边节段受力比但阶段 ACDF 术后增大较多。而 Hilibrand 等人的随访结果则证明多节段混合术后周边节段的退变率小于段式段混合术。这些结果提示单纯的神经科因素并非引起周边节段退变的唯一缘故。
袁文名誉教授援引，HS 旨在讲求 ADR 与 ACDF 的优点，保有社会活动的同时又达到骨性混合。然而不难想象 HS 术后混合周边节段即人工腿部假体所在节段的受力增大，神经科特性发生了转变，现有都可的人工腿部假体设计者的冀望都是基于一个相比之下较长时间或者退变较轻的节段，而并非这样一个受力微小增大、在可预期的今后发生退变几率较大的节段。
因此，袁文名誉教授显然，对于 HS 还应坦率行事的作风。尽管现有有些科学研究证明 HS 移植手术可获得极好的临床功效，但是这些科学研究还长期存在着样本量过少及随访时间较长的各不相同之处。因此，ADR 与 HS 毫无疑问是一种有前途的移植手术作法，但是还需要更是多的大样本随机对照科学研究来他的学生临床工作。
更是多 COA2016 精彩内容，浏览者重回大篇幅
总编辑： 李晴相关新闻
上一页：“春季”摘镜 个性化飞秒成首选
相关问答
