甲状旁腺切除术能提高血透患者生存率

继发官能甲状旁腺功能亢进（SHPT）在终末期肾病（ESRD）的病症中所很类似于，即使在成功的肾移植后也可能持续存在。SHPT 与颇高转运官能骨病、骨质疏松、血管人体内、心血管疾病时有发生和生还系统设计官能。虽然药物疗法（如拟钙剂等）有了相当程度的进步，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多给予肾脏替代疗法的病症仍然很必要。

来自斯德哥尔摩隆德大学缺血性临床科学系的 Kerstin M. Ivarsson 医师及其同事透过斯德哥尔摩缺血性申请登记系统设计（SRR）中所的数据资料指标了 PTX 对给予 RRT 病症（以外ACS和移植的病症）求生存能力的影响。数据系统设计性结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 周报上。

数据系统设计性人员透过 SRR 系统设计找出给予了 PTX 的维持官能血透病症和肾移植病症，然后分别同步进自为系统设计性。将两组 PTX 病症分别与年龄、官能别和缺血性因相意味着的并未给予 PTX 的病症同步进自为意味着。使用更是早的和解析的 Cox 比亦然后果回归模型算出 PTX 术后病症生还的后果。

1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 有 20056 亦然病症，其入选了 579 亦然病症（分别是 423 亦然给予了 PTX 的血液ACS病症和 156 亦然给予了 PTX 的肾移植病症）。将 423 亦然血透病症和 156 亦然肾移植病症分别与 1234 亦然并未给予过 PTX 的血透病症和 892 亦然并未给予过 PTX 的肾移植病症同步进自为意味着。

新创资料显示：队列一些人较意味着一些人年年纪更是大，开始 RRT 的意图较稍晚，男官能更是多，由肾病导致 ESRD 的比亦然低。ACS病症与肾移植病症相比，开始 RRT 短时间更是稍晚，自为 RRT 的短时间更是短，合并症评分低，PTX 术后 30 天内再入院比亦然低。

给予了 PTX 的病症中所有 5 亦然时有发生 30 天内的生还（平均寿命 0.8%），2 亦然因为心肌梗塞，2 亦然因为感染，1 亦然因为脑出血。血液ACS病症中所（以外给予了 PTX 和并未自为 PTX 的病症），有 1 亦然死于 RRT 开始后的 77 天，1 亦然死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植病症中所没有时有发生 RRT 开始后 90 天内的生还。

在ACS病症中所，不论是更是早的系统设计性还是解析的系统设计性，PTX 都与较好的求生存能力系统设计官能。Kaplan-Meier 求生存双曲线同样显示在整个数据系统设计性中所，ACS的 PTX 病症较非 PTX 病症求生存能力更是佳。

然而无论是在更是早的系统设计性还是解析的系统设计性中所，PTX 的肾移植病症和非 PTX 的肾移植病症在求生存能力层面没有显著区别。与相意味着的并未自为 PTX 的病症相比，肾移植病症除此以外的解析的生还的相对后果 HR 数值是 1.10。在更是早系统设计性中所，给予 PTX 在此之前自为 RRT 的短时间与肾移植病症较差的求生存能力系统设计官能，而较颇高的合并症评分在更是早系统设计性和解析系统设计性中所均与肾移植病症较差的求生存能力系统设计官能。

该数据系统设计性猜测 PTX 与维持官能血透病症的求生存能力优化有关，与不给予 PTX 的血透病症相比，PTX 能增大血透病症生还后果 26%，在解析混杂环境因素后仍能增大血透病症生还后果 20%。这一获益在男官能和女官能血透病症中所相似。但有意思的是，PTX 与肾移植病症的求生存能力优化无关。

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