激光美容新技术进展

等离子在面部护肤品层面的应用不外乎面部大刀阔斧和损容适度面部疾伤寒的治疗法。如何不够加必需而又人身安全地降到这一目地是外科手术医师不断追求的能够，也是该领域面对着的重大挑战。说是面部大刀阔斧某种以往是对抗面部老化的全过程，而损容适度面部疾伤寒则都有面部色素伤寒、血管伤寒、毛确诊、感染适度面部伤寒以及面部埙生物等。

从的组织红光学原理及面部老化机制来看，等离子的起着是通过对靶的组织的混合物来实现的，即说是红光热物理现象。而面部老化的基本的组织学变动是网状脂质橡胶、飞轮橡胶等有呈现出分和的组织间质减低，导致面部变小、干燥、皱纹增加、面部松弛以及面部色素的变动。

网状的组织被混合物后，可必要或通过应答一系列具体的细胞内因子使脂质细胞内转化成属于自己脂质，并通过必要气态或变动人体内的方德式去除面部表面色素适度损害。等离子关键技术无疑在面部护肤品层面有着得天独厚的优势。

1 等离子嫩肤关键技术进展

1.1等离子磨屑关键技术

1989年，RP Abergel和LM Did使用C02等离子对高血压手部开展照射，高血压的局部肤质显着提升，从此，等离子换肤或称等离子磨屑在国内大规模开展。因由于1997年开始换用极限脉冲CO2等离子开展面部磨屑手术，从上看，高血压面部光泽或许有显着的提升，表现为肤质较前红光泽细腻、紧缩、皱纹减低、灰尘增大。

但之后发现术后高血压的局部并发色素沉着的概率很高，这与高血压面部子类具体，Ⅲ型德式以上同；也是伴有黄褐疣等色素缺陷的高血压色素沉着不够加普遍，且高血压术之中痛苦较多、术后以后时间长，除对Ⅲ型德式所列、凹陷适度过敏开展治疗法外，现在欧美国家现在基本放弃了这项关键技术。

为减低等离子术后的征状，钇-YAG等离子随后被用于等离子磨屑手术之中，其具不够长的波长( 2940 nm)，浮对其转换成不够好，故包覆较浅，术后并发症有所减低，但仍没有解决问题术之中痛苦、术后色素沉着及误工的缺陷。

1.2长脉窄等离子关键技术

既然混合物面部才可增加面部有呈现出分的含量，那么我们只要自由选择不破坏上皮，而必要混合物网状的等离子就可以降到“嫩肤”的目地。现在早多种等离子器用于紧肤除皱的护肤品治疗法，目地是混合物网状，焦虑其脂质细胞内诱导以转化成不够多的脂质橡胶，如Nd:YAG等离子( 1064 nm、1320 nm)、Er:YAG等离子( 1540 nm)、半导体等离子( 940 nm、1450 nm)、脉冲原料等离子器(585 nm、595 nm)等。

它们的共同特点是：①波长更长，的组织包覆适度爆冷；②脉冲持续时间（脉窄）长，使的组织缓慢持续升温；③大多装配上皮凝固装置，保障上皮不受损害。这类等离子在外科上的应用现在看到了缺点，并受益欧美国家学者的实验拥护。但不无遗憾的是，这类等离子的护肤品缺点还不极其肯定，还并不需要不够多的外科及实验室研究工作。

1.3像束、一维等离子

为克服剥脱德式等离子关键技术遭受的损害大，非剥脱德式等离子关键技术包覆浅，缺点不显着的缺点，Anderson提出了一维等离子的新概念。其简而言之是把一个整年的等离子北区域会分成一系列不整年的均匀分布的聚焦一维。每个点的圆形为70～120 μm。点与点的间隔远大于点的圆形。

在这些点上，热量通量很高，等离子跨越上皮深入网状，呈现出一系列之中空的微制热带(microscoscopic thermal zones，MTZs)。在此北区域内，脂质浮对1.54 μm钇等离子转换成，升温囊肿。而表面的角质层含浮很少，对红光基本半透明而保持完整，保存对面部的屏障起着。在剥脱北区域间未受影响的正常人细胞内的组织，可做为“拱桥”，它们短时间重启康复全过程。

通过新生的角质、脂质和橡胶细胞内再生和迁入，取而代之囊肿的的组织，降到其余部分面部重塑再生的目地。每次治疗法北区辖北区占到总治疗法北区辖北区的13%～20%。每次治疗法间隔1~2周，待上次囊肿北区基本康复，再行第2次治疗法。4、5次治疗法后，全部面部再生。实际上，在开始治疗法后1个翌年，治果便近期显露出。6个翌年后治果会前提显露出出来。面部状况提升极其显着。

在此之后，各种形德式的一维等离子相继经常出现。不同波长的等离子可降到不同的治果，如去疣、除皱、紧肤及瘢痕复建等。从对面部的起着方德式大体可分为所列3类。

1.3.1剥脱适度等离子CO2

等离子可以前提气态上皮，且其热量可达网状，起着对网状层脂质混合物的目地。对于面部松弛、皱纹及瘢痕都有很好的治疗法起着。可以必需、人身安全地用于脸部面部红光老化的治疗法。并可提升各类浅表瘢痕。由于这类等离子具剥脱显着、包覆较深，所以仍有征状发生，都有一过适度红疣、浮肿、脱屑、脱痂、过敏；也发疹、色素沉着等。并有1周以上的误工期。

1.3.2微剥脱适度等离子

其特色等离子为钇等离子，可以气态上皮，起着面部浅表治疗法的起着；又可以混合物网状层的脂质，起着紧肤的缺点。尽管这类等离子气态剥脱较浅，但同一肺脏重复使用治疗法会增加气态深度，从而带来上述征状。

1.3.3非剥脱适度等离子

这类等离子器有多种，波长为1320～1600 nm，他们共同的特点是包覆比较深，以一维形德式对网状混合物，表面气态不显着，因此，不够加人身安全。用于紧肤、除皱及浅表瘢痕的治疗法。较多热量则对上皮也有气态起着，显然遭受浮泡、色素沉着甚至瘢痕。

非剥脱适度等离子紧肤除皱关键技术主要通过红光的功能适度转换成物理现象和生物焦虑起着，起着于治疗法北区域后，等离子热量被浮或血红蛋色功能适度转换成，使网状脂质橡胶被混合物经常出现伸长、进行适度，并诱发网状内的创伤愈合反应，转化成的半透明质酸互补石灰岩，从而提高面部弹适度、减低皱纹、紧致面部。

Christiansen和Bjerring用高通量非剥脱一维CO2:等离子开展大刀阔斧治疗法，极限声成像显示，网状通量增加72.7%，口周皱纹提升80%，证实非剥脱适度一维CO2:等离子能够很大提升皱纹、面部光泽以及点状色素疣。

2 黄褐疣的等离子治疗法

对黄褐疣的等离子治疗法始终存在争议，多种等离子都曾被用于外科，但治果仍缺乏有显然的评估，现在的共识是高能脉冲等离子不能必需治疗法黄褐疣，并且显然导致进一步色素沉着。近年来，欧美国家外多换用大北区域会、高热量调Q脉冲等离子和一维等离子治疗法黄褐疣。

2.1Q锁Nd:YAG等离子

单位换用Q锁Nd:YAG等离子，大北区域会、高热量图像针对高血压脸部开展治疗法，以期降到提升肤质、去除浅表皱纹、增大灰尘的目地，同；也是对黄褐疣有一定的。治疗法方法分所列2种形德式。

2.1.1“色瓷娃娃”

换用大北区域会(北区域会圆形6～7 cm)、高热量(1.4~4.0 J／cm2)对脸部开展还击德式治疗法，每次治疗法可视皮损多遍还击，每周1、2次，5~10次为1个疗程。对治疗法黄褐疣有较好的，并可降到嫩肤除皱、美色去疣的缺点。

2.1.2“恰恰娃娃”

国内有人称之为软剥脱治疗法。方法是在治疗法北区域涂布一层碳粉，再用大北区域会(北区域会圆形6～7 cm)、高热量(1.4~2.0 J／cm2)对脸部开展还击德式治疗法，最后再用极小北区域会(圆形4 cm)、高热量(1.4~4.0 J／cm2)对脸部开展还击德式治疗法。可降到美色除皱、紧肤及增大灰尘的缺点，甚至可必需治疗法炎适度过敏。

2.2一维或像束等离子

2003年，1550 nm钇玻璃幕墙一维等离子应用于治疗法黄褐疣之中。在此之后多种一维或像束等离子被用于黄褐疣的治疗法。Katz等用钇玻璃幕墙一维等离子治疗法8唯黄褐疣高血压，并开展了长期的随访，得出结论，5唯显效，3唯复发。

Niwa Massaki等用1927 nm一维等离子高通量单次治疗法获得满意，并认为优于Fraxel。Jalaly等用高热量一维CO2等离子治疗法黄褐疣，其结果优于高热量Q锁1064 nm等离子。

综上所述，等离子在脸部面部护肤品层面有着广阔的应用发展前景。新型德式等离子器的应用使治果和人身安全适度受益了一是以往的兼顾。但还存在不少有待进一步探讨的缺陷，如适应证的自由选择、疗程的设为以及的前提判定标准等，同；也是针对黄种肤特征的治疗法方德式自由选择还位处探索阶段，还并不需要做不够多、不够新颖的外科和实验室研究工作。

本文作者：赵小忠

本文摘自：《之中国护肤品外科手术时代周刊》2014年7翌年第25卷第7期P385~387